Planejamento de longo prazo Cuidados e Medicaid Home Care

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Medicaid fornece serviços a longo prazo e de suportes para de baixa renda idosos e pessoas com deficiência. Desde o início do Medicaid em 1965, a maioria destes serviços foram fornecidos em ambientes institucionais, mas na última década uma maior ênfase tem sido colocada em # 147 reequilíbrio # 148- o sistema e manter as pessoas no ambiente menos restritivo, o que significa casa do indivíduo ou na comunidade de escolha do indivíduo.

Para conseguir isso, muitos estados estão oferecendo mais serviços baseados em lares e da comunidade para que as pessoas não tem que entrar em lares ou outras instalações, que são geralmente caros e não a preferência do indivíduo.

regras de Medicaid variam em cada estado, e cada estado define o seu próprio limiar financeiro para a elegibilidade, que são tipicamente muito baixa renda e poucos ou nenhum ativos. Os regulamentos federais exigem que todos os programas Medicaid para fornecer serviços de saúde em casa. Os serviços opcionais incluem cuidados pessoais e até mesmo de enfermagem dever privado. Membros pode escolher quais serviços opcionais que deseja fornecer.

Além disso, os Estados podem aplicar para uma variedade de renúncias do governo federal que lhes permitem fornecer uma gama muito mais ampla de serviços médicos e não médicos. Os benefícios podem incluir manejos de casos, serviços de assessor de home care, cuidados pessoais, cuidados de saúde de adultos dia e cuidados de repouso, bem como outros serviços de estados não eram autorizadas a oferecer, tais como assistência modificação de casa.

O objetivo de todos esses programas é manter as pessoas seguras e cuidada em casa. Estes programas de isenção, além de fundos do Estado, sob o título geral de serviços baseados em lares e comunidade (BCO).

Estados que enfrentam a escassez de orçamento severos podem decidir eliminar serviços opcionais ou optar por sair de programas de isenção por completo. As agências podem restringir o acesso através de suas práticas de estabelecer a elegibilidade para si Medicaid ou para serviços de isenção específicos. Nem todos os estados concordaram em participar na expansão do Medicaid da Lei do Affordable Care, que inclui incentivos financeiros para expandir o Medicaid classifica para incluir as pessoas que estavam anteriormente não segurados.

Embora a gama de HCBS pode parecer impressionante (e, na verdade, em alguns estados é), muitos estados têm listas de espera. Você também pode ter dificuldade em encontrar-se sobre estes programas e se você é elegível para eles, e, em caso afirmativo, se existem limites para os serviços. É no melhor dos casos uma colcha de retalhos, sem fortes costuras que prendem as peças.

Muitos estados estão mudando o modo como gerem Medicaid voltando-se para Medicaid Managed planos de cuidados de longa duração. organizações de atendimento gerenciado executar esses planos e são pagos para coordenar os serviços e suportes. Embora exista um potencial considerável para melhor atendimento integrado e melhores resultados, bem como uma maior utilização de opções de serviços de base comunitária, esses planos ainda estão em evolução. Para mais informações, consulte o relatório do Idosos Law Center Nacional.

Se um inscrito Medicaid recebe os serviços sob o sistema tradicional Medicaid ou sob um plano Medicaid gerida, a pessoa deve ser devidamente avisados ​​de uma decisão de reduzir, negar ou pôr termo a um serviço de Medicaid, bem como uma oportunidade para apelar dessa decisão. Para obter mais assistência com um apelo Medicaid, você pode entrar em contato com o seu local de Organização Serviços Jurídicos.