Cuidados de Longo Prazo: Programas Estaduais e Locais
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Diferentes estados atribuir aspectos dos cuidados de longo prazo para diferentes agências. Encontrando a agência estatal certo para a informação que você precisa pode ser um desafio.
Por exemplo, Medicare é Medicare onde quer que esteja (embora haja algumas variações locais na determinação de pagamento aos prestadores) e da Segurança Social é um sistema, mas Medicaid na Flórida é a Flórida Agência de Saúde e Administração, e em Wisconsin é ForwardHealth. Mais importante do que o nome é a variação no Medicaid de estado para estado.
Depois de ter localizado a agência certa (e, se possível, a pessoa certa na agência), certifique-se de manter um registro de como encontrá-lo novamente. Confira a lista a seguir para as agências estaduais que são relevantes para o planejamento de cuidados a longo prazo:
Departamentos de envelhecimento: Cada estado tem uma agência dedicada a serviços para idosos, muitas vezes ligados a serviços para pessoas com deficiência. Como Medicaid, no entanto, o que a agência é nomeado varia, embora não tanto.
Embora o nome mais comum é o departamento (Divisão de Escritório, Comissão) de (para, por) Envelhecimento, outras variações incluem: Escritório de Serviços de Elder (Maine) e Envelhecimento Longo Prazo Administração Support (Washington).
A Associação Nacional dos Estados Unidos para o Envelhecimento e Deficiência tem um estado por estado listagem de escritórios. Estas agências têm informações sobre centros de idosos, programas de alimentação, aconselhamento e outros serviços, ambos financiados pelo Estado e em parceria com as agências federais.
departamentos concelho e cidade de envelhecimento: Muitos condados e cidades também têm departamentos de envelhecimento que contrato com agências comunitárias locais de prestação de serviços. Pode ser mais fácil de obter informações de uma agência local do que do estado, apesar de que pode depender do nível de pessoal. Estas são as mesmas agências descritos na seção Programa Federal como Área Agências sobre Envelhecimento.
Directivas antecipadas: A Lei de Auto-Determinação Paciente Federal, promulgada em 1990, obriga hospitais e outros prestadores (incluindo hospitais psiquiátricos e outros prestadores de saúde mental) e planos de saúde para manter políticas e procedimentos escritos com respeito a directivas antecipadas - documentos que soletram para fora que tipos de tratamentos você faz ou não quer, se você não é capaz de falar por si mesmo.
Os provedores devem perguntar se um paciente tem uma directiva- avanço na prática, isso significa que se você está internado em um hospital, alguém (provavelmente o funcionário admitir) irá perguntar se você tem uma diretriz antecipada. Se fizer isso, essa informação deve ir em seu registro médico.
A lei federal não especifica a forma que a diretriz antecipada deve assumimos: que é até estados. A diretriz antecipada normalmente inclui o nome da pessoa que você escolheu para falar em seu nome, se você é incapaz de expressar seus desejos.
Medicaid: Cada estado tem um programa Medicaid para pessoas de baixa renda que fornece um pacote básico de serviços, tal como definido pela lei federal. Cada estado, no entanto, determina os seus próprios serviços e critérios opcionais para a elegibilidade para diferentes tipos de serviços.
Home- e serviços baseados na comunidade são opcionais e podem ser cobertos por uma renúncia do governo federal que permite que os estados a gastar os seus fundos para estes serviços ou através de outras abordagens. Alguns programas têm longas listas de espera.