Planejamento de longo prazo Care: Medicare e Medicaid
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Às vezes, cuidados de longa duração é descrito como separado de cuidados médicos ou é visto apenas como lar ou cuidados pessoais em casa. Minha definição de cuidados a longo prazo começa com o que um necessidades individuais, e não quem paga ou quem presta o serviço.
A partir dessa perspectiva, um indivíduo precisa de ambos os cuidados médicos e os serviços não-médicos. Medicare paga para o cuidado médico necessário por alguém que tem uma doença crónica ou deficiência, mas não pagar pelos serviços não-médicos que a pessoa precisa. Medicaid, no entanto, paga tanto para as pessoas elegíveis.
Aqui está uma distinção essencial, mas ainda muitas vezes incompreendido entre Medicare e Medicaid:
Medicare: Um programa federal de seguro saúde para pessoas com 65 anos ou mais velhos e mais jovens as pessoas com certas condições e deficiências. Mais de 50 milhões de americanos estão matriculados no Medicare.
Medicaid: Um programa de estado federal que paga por cuidados de saúde e cuidados de longa duração para pessoas de baixa renda. Mais de 70 milhões de americanos, incluindo mais de uma em cada três crianças, receber cuidados de saúde através do Medicaid ao longo de um ano, e mais de 55 milhões estão matriculados em qualquer ponto no tempo.
Dê uma olhada em Medicare Basics
Medicare é a principal fonte de pagamento para cuidados médicos para idosos aposentados ou não-utilizados.
Se você ou seu pai vivo em sua própria casa, de vida assistida, uma casa de várias gerações, ou algum outro ambiente não-enfermagem-home, você precisa de acesso a cuidados médicos de cuidados primários, cuidados preventivos, gerenciamento de condições crônicas, cuidados hospitalares, pós serviços -hospital de reabilitação e casa de saúde e emergências, bem como medicamentos prescritos e, para algumas condições, equipamento médico durável. Medicare geralmente paga para esse atendimento médico necessário.
A Lei Affordable Care (ACA, também comumente chamado Obamacare) não afeta a elegibilidade Medicare. Se você ou seu pai estão matriculados no Medicare, você não tem que fazer nada. A ACA fez algumas mudanças para Medicare: Algumas medidas preventivas, tais como mamografias e colonoscopias estão agora livres, e um calendário foi definido para fechar o chamado buraco de rosca na parte D de medicamentos prescritos.
Você é elegível para o Medicare?
Se você ou sua mãe é 65 anos ou mais, você provavelmente já estão matriculados em Medicare. A inscrição é automática quando você começar a recolher alguma forma de benefícios da Previdência Social. Se você é 65 anos ou mais e que ainda não recolher benefícios da Previdência Social, você tem que se inscrever on-line, por telefone ou pessoalmente através da Administração da Segurança Social.
No entanto, nem todos mais de 65 anos é automaticamente elegível para o Medicare. Você tem que ser um cidadão dos EUA ou um residente legal dos Estados Unidos há mais de cinco anos. Moradores de Puerto Rico são elegíveis. Se você (ou cônjuge) ter trabalhado, pelo menos, um total de dez anos (40 créditos) e contribuiu para a Segurança Social no âmbito do Seguro Federal Contribuições Act (FICA) através de seus empregadores, que são elegíveis.
Ganhar 40 créditos de trabalho só significa que você não tem que pagar os prémios mensais para os serviços Parte A. Qualquer pessoa que seja cidadão ou residente legal há pelo menos cinco anos podem obter serviços Parte B e Parte D através do pagamento de prémios para eles como todo mundo.
A decisão EUA Supremo Tribunal em Junho de 2013, que derrubou Seção 3 da Defesa do Ato do Casamento tem implicações para a elegibilidade Medicare. A Lei tinha definido um cônjuge como um # 147-pessoa do sexo oposto, # 148- assim a decisão do Tribunal abre elegibilidade e benefícios para casais do mesmo sexo Medicare.
O Departamento de Saúde e Serviços Humanos começou a emitir mudanças políticas específicas, incluindo os direitos dos casais do mesmo sexo casados sob Medicare Advantage planos para residir na mesma casa de saúde, independentemente de o Estado reconhece casamentos do mesmo sexo.
Se não tiver certeza se você ou seu pai se qualifica para Medicare, entre em contato com a Segurança Social no 800-772-1213. O Medicare Rights Center tem uma folha de fato útil, # 147 Medicare Q e A # 148- sobre a elegibilidade eo momento da inscrição.