Que Ofertas Long-Term Care Services Medicaid
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Ao contrário do Medicare, Medicaid cobre cuidados de longa duração em lares e na comunidade através de casa- e renúncias de base comunitária (permissão do governo federal para gastar o dinheiro que teria ido para lares de idosos em serviços de base comunitária, em vez) e outras abordagens .
regras federais exigem estados para fornecer um conjunto básico de serviços aos beneficiários do Medicaid, incluindo estadias hospitalares, consultas médicas, cuidados preventivos, serviços laboratoriais e de raio-X, transporte para cuidados médicos, serviços de saúde em casa, e cuidados de enfermagem a instalação.
Os Estados têm a opção de adicionar, entre outras coisas, físicas e outros tipos de terapia, cuidados pessoais, cuidados paliativos e gerenciamento de caso. prescrição droga cobertura é opcional, assim como os serviços odontológicos e visão. Muitos serviços de Medicaid são projetados para crianças e mulheres grávidas.
Membros podem determinar os critérios para atendimento domiciliar de enfermagem e serviços domésticos e de base comunitária, para que uma pessoa elegível em um estado não pode ser elegível em um estado vizinho. Normalmente é necessário algum nível de limitações funcionais, como ser incapaz de cuidar das necessidades básicas pessoais, como tomar banho, vestir, ir ao banheiro.
Muitos residentes do lar de idosos têm problemas cognitivos como a demência, o que limita a sua capacidade para funcionar de forma independente.
Porque os cuidados de enfermagem-home é tão caro, estados moveram-se para cuidar desses indivíduos na comunidade. Alguém com limitações funcionais podem receber cuidados em casa, que pode incluir cuidados pessoais, serviços de economia doméstica, gestão de casos, transporte e outros serviços de longo prazo e suportes. Mesmo com estes serviços, que podem ser limitados pelo financiamento ou da força de trabalho escassez, membros da família, muitas vezes fornecer alguns ou a maioria dos cuidados.
A maioria dos estados têm uma variedade de serviços Medicaid que operam sob diferentes programas de isenção do governo federal (por exemplo, a isenção para programas que incluem um pacote de serviços orientados para pessoas com deficiências específicas, tais como lesão cerebral traumática ou HIV / AIDS).
A renúncia significa que o governo federal permite que um estado que usar algum do seu financiamento Medicaid para os serviços específicos que mantêm as pessoas na comunidade. No entanto, isso pode ser confuso para resolver quais os serviços que uma pessoa pode ser elegível para e se há listas de espera e outras barreiras, como limites à duração e tipos de serviços.
Alguns estados usam renúncias Medicaid para permitir que os destinatários se inscrever em instalações de vida assistida. Pode haver restrições, no entanto - por exemplo, exigir que o destinatário paga para o quarto e cartão com seus próprios recursos, ou cobrindo apenas determinados serviços - e não todos de vida assistida instalações aceitar Medicaid.