Ankle Injury Basics para o Exame Médico Assistente

As lesões do tornozelo são uma razão comum pela qual as pessoas vão para a sala de emergência. O Exame Médico Assistente (PANCE) vão lhe perguntar sobre a causa comum destas lesões no tornozelo. Muitos desses ferimentos são lesões desportivas ou secundária a lesões relacionadas com esportes.

Os tecidos moles do tornozelo

A lesão no tornozelo mais comum é a entorse de tornozelo. Às vezes você pode ver um diagnóstico, especialmente no ER, de um # 147-tornozelo entorse e distensão, # 148- mas tensões e distensões diferem:

• Tensão: Em geral, uma tensão é uma lesão de um músculo ou tendão, geralmente causada por puxar ou empurrar ou torcer o caminho errado.

• Entorse: um tornozelo entorse refere-se a uma lesão que afecta os ligamentos. Durante uma atividade que envolve correr e saltar, a pessoa cai em seu tornozelo para o lado errado, causando anormal de alongamento / ou, eventualmente, uma lágrima e ligamentar, geralmente nos ligamentos laterais. No tipo mais comum de lesão no tornozelo, o tornozelo inverte - isto é, a parte inferior do pé se volta para dentro, de uma lesão do ligamento talofibular anterior.

A radiografia é muitas vezes condenada a avaliar uma lesão no tornozelo para uma possível fratura. No entanto, o Ottawa umnregras da KLE que ajudar os médicos a determinar se uma radiografia é necessário, foram projetados para reduzir radiografias desnecessárias e reduzir o tempo de espera do paciente, especialmente no ER. Em suma, você pedir uma radiografia, se a pessoa afetada

• não pode suportar o peso sobre o tornozelo, imediatamente após a lesão (ou na altura do exame por um profissional médico)

• Tem a ternura de osso em um dos seguintes locais:

• Ao longo das distais 6 cm da borda posterior da tíbia ou ponta do maléolo medial

• Ao longo das 6 cm distais da borda posterior do perónio ou ponta do maléolo lateral

• Na base do quinto metatarso

• No osso navicular

Apenas para tornar a vida ainda mais difícil, existem três tipos de entorses de tornozelo - Níveis 1, 2 e 3. A classificação depende da gravidade da entorse (leve, moderada ou grave). Assim, o grau 1 é uma entorse leve, e de grau 3 é uma entorse grave. Quanto mais grave a entorse, mais a reabilitação das necessidades do paciente e quanto mais tempo para se recuperar.

Na maioria das vezes, o tratamento não é temporariamente suporte de peso no tornozelo, a aplicação de gelo intermitente e de calor, e a elevação da perna. Uma tala no tornozelo e / ou cinta podem ser prescritos.

tendão de Aquiles

O tendão de Aquiles é vital porque liga o músculo da panturrilha ao calcanhar. Este tendão é importante para caminhar, para atividades como correr e saltar, e por de pé em suas ponta dos pés. lesões do tendão de Aquiles incluem tensão e ruptura. Uma das mais comuns pacientes a sofrer com lesão do tendão é a guerreiro fim de semana, alguém que é sedentário durante a semana e vai à loucura com o atletismo no fim de semana.

Além da falta de condicionamento físico, o fracasso para se aquecer, alongar corretamente, e usar calçado adequado, todos desempenham um papel importante em lesões do tendão de Aquiles. Os mecanismos mais comuns de lesão incluem flexão súbita forçado plantar do pé, dorsiflexão inesperado do pé, e dorsiflexão violento de uma flexão plantar do pé.

Clinicamente, a apresentação mais comum é a gritaria da pessoa afetada # 147-Ow! # 148- e apontando para a sua área de bezerro. A área panturrilha direita acima do local de inserção para o calcanhar esteja macia. A ressonância magnética é o exame diagnóstico de escolha. O tratamento é conservador e consiste de anti-inflamatórios, analgésicos e reabilitação. A cirurgia pode ser necessária para lágrimas de espessura total.

A classe de antibióticos chamados as fluoroquinolonas tem sido relatado para aumentar o risco de ruptura do tendão. O tendão de Aquiles continua a ser o local mais comum de ruptura induzida por quinolonas.

fraturas de tornozelo

Tome um tornozelo e empurrar, puxar, girar, inverter, ou everter-lo em qualquer uma direção significativa, e você pode fracturar-lo. Na maioria das vezes, fraturas de tornozelo ocorrer com lágrimas ligamentares.

Apresentando sintomas de uma fratura de tornozelo pode incluir equimose sobre a área da lesão e uma incapacidade de suportar o peso. O tornozelo pode ser frio à palpação. O tornozelo não pode ser movido na totalidade ou não pode ser movido sem dor significativa.

Radiografias precisa ser feito pronto. Se o paciente tem uma fractura, o tratamento inicial pode envolver a imobilização e / ou vazamento. A chave é evitar a descarga de peso (usando muletas) e para manter a área o mais estável possível. Algumas fraturas de tornozelo exigem cirurgia imediata.