O que você deve saber sobre o sistema endócrino para o Exame EMT
A seguinte analogia pode ajudá-lo no exame EMT. Como na fábula de Esopo, o sistema endócrino pode ser comparado com o sistema nervoso como a tartaruga a lebre. Ambos executar a mesma função geral - controlo - mas ao contrário do zippiness do sistema nervoso, o sistema endócrino está um sistema de controlo muito mais lento mas mais duradoura.
Isso é bom, porque o sistema endócrino controla os processos que são mais longos de duração, como o crescimento global e processos contínuos, como equilibrar os níveis de açúcar no sangue.
Vários órgãos contêm glândulas que compõem o sistema endócrino. Cada secreta um hormônio que viaja através da corrente sanguínea e provoca um efeito em outro lugar do corpo. Hormonas provocar os seus efeitos através da ligação com receptores que se encontram nas membranas celulares. Um receptor específico interage apenas com um hormônio específico, tal como uma chave específica se encaixa um bloqueio específico.
De todos os diferentes órgãos do sistema endócrino (incluindo os ovários e os testículos), o pâncreas é o que você deve estar mais familiarizado. Isso porque ele contém as glândulas que secretam o hormônio insulina, que regula o modo como a glicose entra nas células. Normalmente, as funções do pâncreas muito bem, segregando continuamente as quantidades corretas, dependendo das necessidades do corpo.
Pacientes com diabetes perder essa ability- ou eles secretam muito menos do que o que é necessário ou mesmo nenhum. Como você pode imaginar, isso faz estragos com o corpo. Sem insulina suficiente, as células passam fome durante a glicose que é certo que passa por eles, porque a chave para abrir a fechadura, que permite que a glicose para passar para dentro da célula não está disponível.
Aqui está uma lista das diferentes condições associadas a um desequilíbrio entre a insulina e glicose, os diferentes sinais e sintomas e tratamento.
| Doença | Sinais e sintomas | Tratamento específico |
|---|---|---|
| Hiperglicemia: cetoacidose diabética (CAD) | Quente de descarga história, e seco pele- recente da ingestão excessiva(Polifasia), sede excessiva (Polidipsia), micção andexcessive (Poliúria) - rápida, profunda, sighingbreathing (respirações de Kussmaul) - acetona ou cheiro doce em thebreath- nível de açúcar no sangue acima de 300 mg / dl estado mental varia fromconfusion à inconsciência. Pode mostrar sinais de andshock desidratação. Os pacientes são tipicamente dependentes da insulina. | Coloque o paciente em posição de conforto. Evite qualquer coisa por mouth.If paciente está em estado de choque, mantendo o paciente em um lateralposition supina ou esquerda, manter a temperatura corporal, e administrar oxigênio ifindicated. Verifique o nível de glicose no sangue se estiver apto. |
| Hiperglicemia: hyperosmolar hiperglicêmicas síndrome nonketotic (HHNS) | Semelhante a cetoacidose diabética, mas ishigher nível de açúcar no sangue (600 mg / dL ou mais) e não há breathingpattern invulgar ou cheiro na respiração. Os pacientes são typicallynon insulino-dependente. | Coloque o paciente em posição de conforto. Evite qualquer coisa por mouth.If paciente está em estado de choque, mantendo o paciente em um lateralposition supina ou esquerda, manter a temperatura corporal, e administrar oxigênio ifindicated. Verifique o nível de glicose no sangue se estiver apto. |
| Hipoglicemia: choque de insulina | história recente pele- legal, pálido e diaphoretic que includesdecreased ingestão oral de alimentos ou injetar insulina sem nível de açúcar no sangue comer abaixo de 70 mg / dl sinais podem imitar convulsões orstroke. | Se capaz de seguir comandos simples, administrar por via oral tipo orsome glucose de alimento ou bebida açucarada. Se não for possível fazê-lo orunresponsive, administrar nada pela boca e transporte. nível de glicose Checkblood se estiver apto. |
Você pode estar se perguntando por hiperglicêmico hiperosmolar síndrome nonketotic (HHNS) não resulta em alguns dos achados associados a cetoacidose diabética (CAD). A resposta simples reside na forma como pouca insulina está no corpo:
Na CAD, virtualmente nenhuma insulina está a circular através do corpo. Esta condição significa que o corpo não pode utilizar a glicose para alimentar metabolism- que se transforma em coisas como gordura e proteína para criar o combustível necessário ao invés. Usando estes tipos de moléculas não é muito eficiente- cria vários subprodutos que são tóxicos, se não for removido.
Algumas destas toxinas são corpos cetónicos. O corpo remove-los através do sistema respiratório. O sistema aciona a fase de expiração de uma respiração para ser mais longo do que o normal, como um suspiro. Estes são chamados respirações de Kussmaul. As cetonas também têm um cheiro que tem sido descrito como # 147-frutado # 148- ou # 147-acetona # 148.;
Em HHNS, insulina suficiente está circulando para manter o processo que faz com que DKA aconteça, mas não o suficiente para satisfazer todas as necessidades do corpo. Como resultado, o açúcar no sangue vai muito mais elevada do que na CAD, e cetonas não são produzidos em quantidades grandes o suficiente para provocar respirações de Kussmaul. Infelizmente diabéticos com HHNS são muito mais doente do que aqueles com DKA- a taxa de mortalidade é muito maior.
Quando há mais glicose do que a insulina disponível, hiperglicemia occurs- quando não há glicose suficiente, a hipoglicemia acontece.
Uma fêmea de 47 anos de idade é sensível apenas ao estímulo doloroso. O marido diz que ela foi se sentindo doente por várias semanas e tem sido cada vez mais letárgico nas últimas 48 horas. Ela foi recentemente diagnosticado com diabetes e toma medicamentos orais para controlar o seu açúcar no sangue.
Seus sinais vitais incluem uma pressão arterial de 104/70 mm Hg, a freqüência cardíaca de 110, e uma taxa de respiração de 26 vezes por minuto. Sua pele é quente e seco. Suas pupilas estão dilatadas e lentos para reagir, sons pulmonares são claras, e não há nenhum odor em seu hálito. Qual das seguintes condições é mais provável que a causa de sua apresentação?
(A) A hipoglicemia
(B) A cetoacidose diabética
(C) hiperglicêmicas síndrome nonketotic hyperosmolar
(D) choque de insulina
Choice (C) é a melhor resposta. A longa duração de início é associado com os estados hiperglicémicos, hipoglicemiantes não como escolhas em (A) e (D). Você é incapaz de detectar corpos cetónicos na sua respiração, e respiração de Kussmaul não são descritas, descartando Choice (B).