O que acontece quando você não pagar os prémios Medicare on Time

direitos autorais # 169- 2015 AARP. Todos os direitos reservados.

Sim, se você deixar de pagar seus prémios de Medicare, o risco de perder a cobertura, mas isso não pode acontecer de imediato, sem aviso. Detalhes A discussão a seguir o quanto espaço de manobra que você está dado se você perder todos os pagamentos e como você pode pegar até, dependendo se o problema surgiu em Medicare tradicional ou numa parte D ou plano Medicare Advantage.

Quando você está no Medicare tradicional

Se você é cobrado para os prémios Parte B, seja mensal ou trimestral, e você perca um ou mais pagamentos, aqui está o que acontece:

1. O aviso de cobrança original é o regular que requeira o pagamento até uma data de vencimento prevista - o dia 25 do mês. O período de carência para pagar esta conta é de três meses, terminando no último dia do terceiro mês após o mês em que a factura foi enviada. (Por exemplo, se um projeto de lei é devido em 25 de janeiro, o período de carência termina em 30 de abril)

2. Se você não pagar a primeira conta, você é enviado uma carta marcada "Segundo Aviso", avisando que você está na delinqüência.

3. Se você não pagar após o segundo aviso, você é enviado um Aviso Delinquent cerca de um mês antes do final do período de carência. Este documento fornece a data quando a cobertura Parte B vai acabar se os prémios em atraso não são pagos na data de vencimento (o fim do período de carência). Este é o seu aviso de rescisão.

   Se você chegar a esta situação, você deve entrar em contato com a Segurança Social no 800-772-1213 (ou TTY 800-325-0778). Se você pode pagar todos os prémios devidos no prazo de 30 dias a contar da notificação de rescisão, a sua cobertura da Parte B vai continuar. Ou, se você tem uma boa razão para ficar atrás, você pode ser capaz de criar um plano de reembolso.

4. Se você ainda não paga, você receberá uma carta da Segurança Social informando sobre o término da cobertura da Parte B. Ele será enviado cerca de 30 dias após o término do período de carência - em outras palavras, cerca de quatro meses depois de ter recebido a primeira factura.

Se você pagar prémios Parte B diretamente em uma base mensal, o processo de encerramento é o mesmo que se você pagar trimestralmente - ou seja, o período de carência por falta de pagamento ainda é de 90 dias. No entanto, se o pagamento for recebido dentro de 30 dias após a rescisão, a cobertura pode ser reintegrado. Além disso, você pode pagar o montante total em dívida a qualquer momento durante esse período de quatro meses e impedir que o processo de encerramento.

Quando você está inscrito em um plano de drogas ou de saúde Medicare

Se você parar de pagar ou ficar atrás com os prémios mensais exigidos pelo seu Parte D ou plano Medicare Advantage, que acontece a seguir depende da política do seu plano. Sob as regras do Medicare, o plano pode optar por fazer uma das seguintes características:

• Permita que a sua cobertura para continuar (em outras palavras, não fazer nada)

• Disenroll você depois dando-lhe um período de carência e aviso

• Enviar-lhe uma carta convidando-o a entrar em contato com o plano se você está tendo dificuldade em pagar o prémio

Seu plano não pode parar de cobertura sem aviso. Ele deve primeiro enviar a devida notificação da sua intenção de disenroll você e informá-lo do seu período de carência. O período de carência pode ser um, dois ou três meses de duração, dependendo do plano, e ela começa no primeiro dia do mês para o qual um prémio passou por pagar. (Por exemplo, se um prémio é devido em janeiro, o período de carência começa em fevereiro de 1.) planos também tem duas opções sobre como lidar com disenrollment após um período de carência termina:

• períodos de carência de solteiro: Se um ou mais prémios em atraso não foram integralmente pagos durante o período de carência, o plano pode terminar a cobertura no final desse período.

• períodos Rollover Grace: Estes arranjos são opções mais flexíveis de um plano pode optar por fornecer. Se mais de um prémio é devido, mas você pagar um prémio durante o período de carência, este período de tolerância paradas eo plano envia aviso de um novo período de carência. Este processo continua até que você pagar todos os prémios devidos na íntegra ou você deixar de fazer qualquer pagamento durante um período de carência, momento em que o plano pode disenroll você.

Seguem-se duas situações em que você posso't ser disenrolled de seu plano para não pagar os prémios, independentemente da sua política:

• Se você pediu prémios a pagar fora de seus pagamentos de benefícios da Segurança Social: O plano deve trabalhar com Medicare para investigar por que a Segurança Social não está deduzindo os prémios ou, se tem, por isso que o plano não tenha recebido. Seja qual for a razão, o plano não pode disenroll você enquanto você está considerado em estado de ocultação prémio - ou seja, os seus prémios estão a ser retirado do seu cheque de Segurança Social ou você pediu-los a deduzir automaticamente dessa maneira.

• Se o seu prémio total é pago por um Programa de Assistência Estado Farmácia ou outro patrocinador: O plano deve trabalhar com o SPAP ou o patrocinador (como um empregador ou união que paga os prémios do plano para você) para receber os prémios.

Se estas duas condições não se aplicam a você, mas você ainda acha que já foram retiradas do seu plano de forma injusta ou por erro, chame Medicare em 800-633-4227 (ou TTY 877-486-2048) e dizer que você quer desafiar o disenrollment. Medicare vai investigar a situação. Você também deve chamar o plano e dizer que deseja permanecer no programa. O plano deve, então, dizer-lhe, por escrito, que você deve continuar a usar seus serviços, enquanto seu caso está sendo investigado. Se Medicare aprova o seu desafio, a sua inscrição será reintegrado e retroativo ao tempo em que foram lançadas para que a sua cobertura é ininterrupta. Se você tivesse que pagar fora do bolso para quaisquer serviços, entretanto, o plano deverá reembolsá-lo.

As consequências de disenrollment

O que acontece se você caiu de cobertura? você pode obtê-lo novamente? Sim, você pode, mas apenas em determinados momentos. Aqui estão as regras, dependendo de quem você soltar:

• Disenrolled da Parte A e / ou Parte B: Você pode reenroll apenas durante o período de inscrição geral, que vai de 1 janeiro - 31 março de cada ano. Cobertura não começa até Julho de 1. Você pode também começar a batida com penalidades de atraso permanentes.

• Caiu de um plano Parte D droga: Você pode se inscrever para a cobertura Parte D novamente apenas durante o período de inscrição aberta, que vai de 15 outubro - 7 dezembro de cada ano. Então você pode ir de vários meses sem cobertura e uma penalidade tarde quando você se inscrever novamente. Seu plano atual tem o direito de tomar medidas legais para recuperar os prémios que você não pagaram e / ou o direito de não reenroll você até que tenha pago o dinheiro que você deve.

• Corte de um plano Medicare Advantage: Tenha em mente que mesmo se você está lançado para fora do seu plano, você ainda está automaticamente coberto por serviços médicos sob Medicare tradicional - desde que você manteve-se seus prémios regulares Parte B. Mas você perder a cobertura de medicamentos se o seu plano MA incluídos serviços Parte D. Você pode se inscrever em um plano MA diferente - e pegar cobertura de drogas de novo - apenas durante inscrição aberta (15 outubro - 7 dezembro), a menos que você se qualificar para um período de inscrição especial. Seu plano atual tem o direito de tomar medidas legais para recuperar os prémios não pagos e pode negar a reintegração no mesmo plano até que tenha reembolsado-los.