O que acontece se você perder o seu Prazo para Medicare Parte D?

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Parte D prescrição droga cobertura é voluntária. Mas, também, vem com consequências se você se inscrever em um plano de medicamento da Parte D mais tarde do que deveria. Se você perder o seu prazo, ambos ocorrerá o seguinte:

  • Você não será capaz de se inscrever em um plano de drogas até inscrições abertas, que vai de 15 outubro - 7 dezembro de cada ano, e sua cobertura não começará até o seguinte 1 de Janeiro.

  • Você vai ser penalizado por cada mês que você não tem qualquer Parte D ou cobertura admissível alternativa depois de se tornar elegível para o Medicare aos 65 anos ou por invalidez em uma idade mais jovem.

Há duas consequências da falta de seu prazo Parte D em mais detalhes.

Estar sem cobertura de medicamentos

Preste atenção ao fato de que, após o seu prazo pessoal expirou, a sua oportunidade para obter Parte D droga cobertura, provavelmente, chegará apenas uma vez por ano - durante a inscrição aberta no outono - e os benefícios não começará até janeiro.

Sendo sem cobertura quando você precisar dele é o custo real de perder o seu prazo. Doenças e lesões podem atacar fora do azul, sem qualquer consideração para os períodos de inscrição. Se esta situação acontecer, e de repente você se encontra em necessidade de drogas realmente caros quando você não tem cobertura, os danos às suas finanças e / ou sua saúde pode ser catastrófico.

Por exemplo, Michael foi diagnosticado com câncer em março. Os medicamentos seu médico disse que seria mais eficaz para tratar lhe custou mais de US $ 3.000 por mês. Michael, que não tinha inscrito na Parte D, mas assumiu que ele poderia se juntar a qualquer momento, fiquei chocado ao descobrir que ele teria que esperar até o final do outono para se inscrever e não poderia obter cobertura até janeiro 1. Sem Parte D ele não podia pagar os medicamentos seu médico havia prescrito.

Você pode pensar que este cenário é um exemplo off-the-wall: US $ 3.000 por mês? Infelizmente, muitos dos mais novos medicamentos usados ​​para tratar os problemas de saúde mais graves custar muito mais - dezenas de milhares de dólares por mês. Mas até mesmo drogas que são mais velhos e mais a preços razoáveis ​​(US $ 300 por mês, por exemplo) ainda pode ser muito caro para muitas pessoas que não têm seguro.

Como Parte D penalidades de atraso são calculados

A outra consequência de se matricular na Parte D mais tarde do que deveria está ficando penalidades que são adicionados a seus prémios Parte D de acordo com quantos meses você esteve sem cobertura admissível desde que se tornou elegível para o Medicare - isto é, desde que se tornou 65 ou começando a receber benefícios do Medicare devido à deficiência em idade precoce.

A base do pênalti no final Parte D é algo chamado prémio média nacional (SESTA). Cada queda, Medicare funciona a média de todos os prêmios que a Parte D planos nacional irá cobrar no ano seguinte.

Esta quantidade de dólar torna-se o NAP para que no próximo ano. Se você incorrer na pena final, você paga 1 por cento do NAP para cada mês que estava sem cobertura meritório ou Parte D. Esta fórmula funciona em 12 por cento ao ano.

Aqui está o que mais você deve saber sobre penalidades Parte D:

  • Eles são permanentes. As sanções são adicionados a todos os futuros prémios Parte D durante o tempo que você está no programa.

  • O montante representa 1 por cento da NAP em qualquer ano particular. Portanto, se o NAP vai para cima ou para baixo de ano para ano, o mesmo acontece com a pena. Por exemplo, em 2006, o PAN foi de US $ 32, mas desceu para os próximos quatro anos, passando novamente para US $ 32,34 em 2011 e recostando-se a apenas US $ 31 em 2012 e 2013. As sanções alteradas em conformidade.

  • Quanto mais tempo você deixar de se inscrever para a Parte D, quando você não tem outra droga cobertura meritório, mais as penalidades irá montar. Na maioria dos casos, a inscrição só pode ter lugar uma vez por ano, de modo que cada ano extra de atraso acrescenta mais um 12 por cento para a penalidade.

Confira os seguintes exemplos para ver a matemática por si mesmo:

  • Rebecca completou 65 anos em março de 2007. Mas pelo tempo que o seu período de inscrições pessoais terminou no final de junho, ela não tinha assinado para Parte D e não tinha outra droga cobertura meritório. Ela se inscreveu durante a inscrição aberta no outono de 2007, e sua cobertura começou em 1 de Janeiro de 2008. Até então ela tinha seis meses sobre seu prazo (julho a dezembro).

    Então ela pênalti no final foi de 6 por cento (1 por cento x 6 meses) do NAP. Em 2008, o PAN foi de US $ 27,93, e 1 por cento desse montante foi de 28 centavos. Então pênalti no final da Rebecca em 2008 foi calculado em 28 centavos multiplicado por seus seis meses sem cobertura, que chegou a US $ 1,68. Medicare arredonda a pena com a aproximação de dez centavos, então Rebecca realmente pagou US $ 1,70 por mês em 2008, ou US $ 20,40 para todo o ano, em cima de prémios de seu plano.

    Em 2013, o NAP tinha aumentado para cerca de US $ 31, por isso, nesse ano a sua penalização foi de 31 centavos multiplicado por seis, somando-se a um extra de $ 1,90 por mês (arredondados a partir de $ 1,86), ou US $ 22,80 para todo o ano.

  • Brad tinha 70 anos e já no Medicare quando Parte D droga cobertura começou em 2006. Como o programa estava apenas começando, o período de inscrição inicial para esse ano foi ampliado em maio. Mas Brad tinha alguma droga cobertura sob uma política de Medigap e ele optou por mantê-lo em vez de ir para a dificuldade de lidar com a nova Parte D.

    Por lei, esta política já não podia ser vendido após Parte D entrou em vigor, e ao longo dos anos os seus prémios tornou-se cada vez mais caro como o conjunto de pessoas que tiveram tornou-se cada vez menor. Finalmente, Brad decidiu mudar para um plano Parte D. Mas porque a sua política de Medigap não foi considerado cobertura admissível, ele teve que pagar penalidades de atraso para um total de seis anos e sete meses que se estende desde Junho de 2006 a Dezembro de 2012.

    Quando sua cobertura da Parte D começou em janeiro de 2013, sua pena foi calculada em 79 meses sem cobertura multiplicado por 31 centavos (1 por cento das 2013 NAP). Esta penalidade adicionado um extra de $ 24,50 por mês para os prémios do seu plano D Parte, ou um extra de R $ 294 ao longo de todo o ano.

Se você receber low-cost Parte D droga cobertura no âmbito do programa de ajuda extra, você não vai pagar quaisquer penalidades de atraso.

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