Soltando um Plano Medicare (ou sendo deixado cair)

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A maioria das pessoas pode voluntariamente deixar uma Medicare Advantage ou plano de medicamento da Parte D apenas durante o período aberto matrícula, o período disenrollment, ou um período de inscrição especial. Normalmente, esta situação acontece quando você mudar de um tipo de cobertura para outro. Mas em algumas circunstâncias, pode ser necessário cortar os laços com um plano sem aderir outro. E em poucas situações, o seu plano pode cortar os laços com você.

Deixando um plano Medicare em seu próprio país

Você pode obter um período de inscrição especial para cair fora de uma Medicare Advantage ou plano de medicamento da Parte D sem se juntar outro nas seguintes circunstâncias:

• Você obtém benefícios para a saúde de um novo emprego. Você pode optar por sair da Parte B, após ter sido inscrito nele se seus situação muda e você começar a receber cobertura de saúde sob a sua própria ou novo trabalho de seu cônjuge. Você também pode cavar sua cobertura de medicamentos Parte D nestas circunstâncias. Aqui está o que fazer:

• Descubra se a sua nova cobertura de medicamentos é meritório. Se não é credível, é preciso perguntar se manter o seu plano presente Parte D pode desqualificá-lo de plano de saúde do empregador.

• Ligue ou escreva para seu plano atual, explicar a situação e pedir para ser disenrolled. Você precisa coordenar a data em que a sua cobertura Parte D termina com a data em que a sua nova cobertura começa.

Você se torna elegível para TRICARE ou cobertura de drogas VA. Você pode obter uma setembro de abandonar seu plano atual, se você começar a qualificação para benefícios militares ou veteranos sob a TRICARE ou programas Veterans Affairs.

Você se move para fora dos Estados Unidos. Do ponto de vista do seu plano, vai viver no estrangeiro apenas significa que você está se movendo para fora da sua área de serviço. Mas neste caso, você não vai se juntar a um novo plano, porque você não pode obter Parte D droga cobertura (ou qualquer tipo de benefícios do Medicare) no exterior. Nesta situação, chame o plano e disenroll. Se e quando você voltar a viver permanentemente nos Estados Unidos, você pode aplicar por mais dois meses setembro para se inscrever em um plano que fornece Parte D droga cobertura.

Você decidir que quer apenas fora de seu plano. Você não começa um período de inscrição especial para essa finalidade. Se você estiver em uma Medicare Advantage ou Parte plano D, você é esperado para esperar até que o período de inscrições abertas (com a opção, se você estiver em um plano de MA, de em vez de usar o período disenrollment). Mas se você receber um SEP para disenroll de um plano em outras épocas do ano - por exemplo, se você está se movendo para fora da sua área de serviço - você não é obrigado a inscrever-se para um outro plano. Da mesma forma, você não tem que se inscrever para um outro plano, se você vem para o final do ano e decidir não reenroll. (Neste último caso, você precisa solicitar disenrollment- de outra forma, a sua inscrição continua automaticamente no ano seguinte.) E, claro, você não tem que reenroll se você parar de pagar os prémios e obter caiu pelo seu plano (como explicado no próxima seção).

Se você deixar um plano que oferece cobertura de drogas e não se inscrever em outro, Medicare provavelmente irá enviar-lhe uma carta de advertência sobre o risco de penalidades de atraso, se você decidir reenroll no futuro. Mas, além da ameaça de penalidades de atraso, se você não serão cobertos por qualquer um dos tipos de cobertura descritos na lista anterior, o que você realmente precisa pensar são as consequências de estar sem cobertura de medicamentos, mesmo para alguns meses.

Obtendo a inicialização do seu plano Medicare

Um plano devo disenroll você (ele não tem escolha) em qualquer uma destas situações:

• Você se move permanentemente fora de sua área de serviço. Se você não deixar que o plano de saber que você se moveu, ele acabará por descobrir a partir de Medicare ou de correspondência devolvida. O plano deve tentar confirmar que o movimento é permanente, mas se não puder entrar em contato com você dentro de seis meses ou que não receber nenhuma resposta, ele deve, em seguida, disenroll você. (No entanto, se confirma que o seu movimento é apenas temporária, deve continuar a sua cobertura.)

• Você está preso. Porque você perder a cobertura do Medicare quando encarcerado, o plano deve disenroll você depois de confirmar a situação a partir de registros públicos. (Mas quando você está liberado, você tem o direito a um de dois meses setembro para se inscrever com um plano novo.)

• Você perde a sua elegibilidade para Medicare. Este cenário é incomum, mas pode acontecer nestas circunstâncias específicas:

• Se a sua elegibilidade para Medicare é baseada em deficiência, mas a sua condição melhora e seus pagamentos de deficiência finais, a sua cobertura do Medicare vai também, eventualmente, ser encerrado.

• Se você pagar os prémios para a Parte A, você também deve estar inscrito na Parte B. Se você parar de pagar os prémios de qualquer parte A ou B (ou notificar Segurança Social que você não quer mais essa cobertura), a sua elegibilidade para Medicare (e Parte D ) termina.

Você deturpado outra cobertura que você tem. Se o plano recebe evidência de que você intencionalmente retido ou informações sobre a cobertura de medicamentos que você tem de um empregador falsificada - em outras palavras, que você é dupla imersão - deve disenroll-lo quando se tem a permissão de Medicare. Sua cobertura pára no primeiro dia do mês depois que você é notificado de que você está sendo retirado do plano.

Você morre. É claro que, neste momento, você não exatamente precisa se preocupar com Medicare. Mas aqui estão algumas informações para o benefício dos membros da família: Eles podem informar o seu Medicare Advantage ou plano de medicamento da Parte D, mas não vai agir até que seja recebida uma notificação oficial da morte da Administração da Segurança Social através do Medicare. Disenrollment entra em vigor no último dia do mês após a morte. O plano deve reembolsar os prémios pagos para além dessa data.

Um plano pode deixá-lo à sua discrição nestas circunstâncias:

• Você não paga seus prémios em tempo hábil. Porque disenrollment para parar ou ser prémios tarde pagando varia de acordo com as políticas individuais dos planos.

• Você "se envolver em comportamento perturbador." O Medicare não definir exatamente o que significa essa frase, exceto para descrevê-lo como um comportamento que "substancialmente prejudica" a capacidade do plano para fornecer serviços a você ou a qualquer outro dos seus membros. O plano não pode deixá-lo por este motivo, sem primeiro tentar resolver o problema, a apresentação de documentação completa para o Medicare, e receber aval do Medicare para disenroll você. O plano também deve notificá-lo do seu direito de recorrer da decisão. Dependendo das circunstâncias, Medicare também pode conceder um período de inscrição especial para você mudar para outro plano sem perda de cobertura.

• Você permitir que outra pessoa use o seu cartão de plano para obter serviços ou medicamentos, ou a informação em seu formulário de inscrição foi fraudulenta. O plano pode encerrar sua cobertura do primeiro dia do mês seguinte notifica de disenrollment. O plano deve informar Medicare, que vai investigar a alegação de fraude.