Médico Exame Assistente: Os testículos e áreas adjacentes

Um monte de condições de saúde pode afetar os testículos e estes serão abordados no exame médico assistente. Não são apenas as condições importantes clinicamente, mas eles também são de alto rendimento para testes. A partir de torção ao câncer à infecção, estar ciente dessas condições.

Torção

Torção testicular é uma condição que não desejo a seu pior inimigo. Aqui, o testículo é, literalmente, torcidos em torno do cordão espermático, cortando o suprimento de sangue. torção testicular geralmente ocorre em jovens do sexo masculino. Os fatores de risco incluem criptorquidia, que também é um fator de risco para o cancro testicular.

A apresentação típica envolve o início da dor unilateral aguda súbita testicular e inchaço escrotal. Você pode usar um ultra-som Doppler para avaliar a torção. torção testicular é uma emergência cirúrgica, porque o fornecimento de sangue é comprometida.

condições testiculares que terminam em -cele

Você deve estar ciente de três termos que terminam em cele que afetam os testículos: hidrocele, varicocele, e espermatocele. Cele vem da palavra grega que significa # 147-tumoral # 148.;

• varicocele: A varicocele é simplesmente uma varicosity dentro da veia espermática. A apresentação mais comum é a esquerda; sided nontender massa. A descrição clássica é a de um # 147-bag de vermes. # 148- Ele aumenta de tamanho com a pressão intra-abdominal positiva e reduz em tamanho, com deitado ou elevação escrotal. O ultra-som é o teste de diagnóstico de escolha, e a intervenção cirúrgica pode ser curativa, se o paciente sente dor ou é infértil.

• espermatocele: A espermatocele é apenas isso: uma massa que contém espermatozóides. Espermatocele são pequenos e pode ser diagnosticada por ultra-som. O tratamento habitual é apenas de observação.

• hidrocele: A hidrocele é uma massa macia cheio de líquido que contém os restos da túnica vaginal. Uma hérnia podem também estar presentes. O tratamento pode ser de observação ou intervenção cirúrgica.

Hidroceles e espermatoceles transilluminate, enquanto varicoceles não. Você pode ver esse ponto em uma questão de teste como uma pista clínica para diagnosticar estas condições.

priapismo

priapismo é basicamente uma erecção que é mantido durante várias horas, geralmente superior a 4 horas. Esta é uma emergência médica, e não está associada com a estimulação sexual.

Em qualquer paciente Africano-americana apresentando priapismo, fazer uma electroforese de hemoglobina para avaliar a presença da doença das células falciformes, o que pode ser uma causa. malignidades hematológicas, como distúrbios de coagulação de leucemia e pode causar priapismo também. Medicamentos associados a priapismo incluem anti-hipertensivos, antipsicóticos, antidepressivos, inibidores da PDE5, e anticoagulantes.

Você direcionar o tratamento para a causa subjacente. Em muitos casos, isto requer uma referência urológica emergência, porque priapismo é uma emergência urológica para descompressão do corpo cavernoso. Nos casos de doença das células falciformes, o paciente necessita de hidratação intravenosa, oxigénio, a administração de um agonista beta-2 para a área afectada, e transfusões.

disfunção eréctil (DE)

Dentro disfunção eréctil, a pessoa afectada é incapaz de manter uma erecção suficiente na cara de estimulação sexual. Esta falta de cumprimento pode ser de origem psicológica, apesar de uma avaliação médica deve ser feito, especialmente em um homem de meia-idade ou mais velhos.

condições médicas comuns podem predispor uma pessoa para a disfunção eréctil, incluindo hipertensão (porque o perfil de efeitos secundários de muitas classes de medicamentos anti-hipertensivos inclui disfunção eréctil), diabetes, hipotiroidismo, níveis baixos de testosterona, colesterol elevado, doença vascular periférica, e o tabaco e / ou excessiva uso de álcool. Outras causas incluem trauma anterior, quer para a área afetada ou qualquer tipo de lesão medular ou cirurgia que poderia ter afetado suprimento nervoso para a área.

O sildenafil (Viagra) é um vasodilatador usada na gestão da disfunção eréctil. A medicação aumenta o fornecimento de sangue para a área. Ele pode reduzir a pressão arterial, especialmente se for dado com nitroglicerina. Em adição ao sildenafil, outros tratamentos para a disfunção eréctil incluem o tratamento da condição médica subjacente. Aconselhamento é recomendado, especialmente para os homens em quem a causa pode ser menos fisiológico e mais psicológico.

Infecção: As -itises

infecções comuns que afetam o testículo e envolvente anatomia incluem orquite, epididimite, e uretrite:

• orquite: A orquite refere-se a uma infecção da área dos testículos, e a causa é comumente bacteriana. A pessoa afetada apresenta febre, dor e inchaço. Um ultra-som pode ser de diagnóstico, e a urina pode mostrar sinais de uma infecção. A terapia antibiótica empírica para orquite é semelhante ao do epididimite (ver a próxima bala). elevação escrotal também é recomendado.

• epididimite: Epididimite é uma infecção do epidídimo. Infecção se espalha através dos canais deferentes. O início é súbito e epidídimo está inchado e sensíveis ao toque. O exame de urina pode mostrar piúria positivo.

  O tratamento é específica, dependendo da idade da pessoa. Se ele é mais jovem do que 35, ele recebe a ceftriaxona (Rocephin) e doxiciclina durante 10 dias, porque a etiologia é epidemiologicamente mais provável que seja uma IST, ou gonorréia ou clamídia. Se ele é mais de 35 anos, ele recebe ciprofloxacina (Cipro) por 10 dias.

• uretrite: Uretrite é a inflamação da uretra. Dor ao urinar e corrimento uretral são sinal de apresentação e sintomas comuns. Uretrite está principalmente associada com DSTs em um homem que é sexualmente ativa. O diagnóstico de uretrite é feita mediante a obtenção de uma cultura da uretra (o cotonete temida). A urina com a cultura e a preparação húmida também pode ser obtido.

  O tratamento de uretrite é principalmente o tratamento antibiótico. Isto inclui ceftriaxona (Rocephin) e doxiciclina (Doryx). Lembre-se da importância de tratar o parceiro, bem como, se possível.

  A tríade de síndrome de Reiter (artrite reactiva) inclui artrite, conjuntivite, e uretrite. Balanite (infecção da glande) podem também estar presentes.

tumores testiculares

Os tumores do testículo geralmente ocorrem em grupos etários mais jovens. A maioria dos tumores são tumores de células germinais, sendo um seminoma o mais comum. Você não usa os marcadores tumorais # 946 - hCG e alfa-fetoproteína para diagnosticar-los. Um fator de risco significativo para o desenvolvimento de um seminoma é criptorquidia. Embora os pacientes com seminonas presentes com o alargamento testicular, alguns não apresentam sintomas. O exame físico pode determinar a presença de uma massa testicular.

Após o diagnóstico de câncer testicular, estadiamento é feito, incluindo uma tomografia computadorizada do abdome / pelve com contraste. O tratamento depende do tipo de cancro. Seminomas são muito sensíveis à radiação. A intervenção cirúrgica depende do grau de disseminação do tumor.