Fundamentos da próstata para o exame médico assistente
O Exame Médico Assistente esperam que você sabe as áreas problemáticas de base para a próstata. Os três problemas de próstata básicas que você deve estar familiarizado são a hiperplasia da próstata (HBP), prostatite e câncer de próstata benigno.
A hiperplasia prostática benigna (BPH)
hiperplasia benigna da próstata (BPH) ocorre porque a próstata se torna tão grande que pode bloquear o fluxo urinário, esmagando a uretra. Você vê essa condição em homens mais velhos. Sinais e sintomas incluem o seguinte:
Dificuldade em iniciar o fluxo urinário
noctúria (Levantar-se várias vezes por noite para utilizar as instalações)
Esforçando-se para ir e vazamento após a micção (o drible temido)
retenção de bexiga completa se o bloqueio é grave o suficiente
O tratamento da hiperplasia benigna da próstata varia, dependendo da gravidade dos sintomas:
O tratamento médico pode incluir alfa-bloqueadores como terazosina (Hytrin), tamsulosina (Flomax), e a finasterida (PROSCAR), que inibem a enzima 5-alfa-redutase.
Se os sintomas forem graves, então a intervenção urológica é necessário, incluindo uma ressecção transuretral da próstata (RTU).
obstrução renal secundária a hiperplasia benigna da próstata é a causa mais comum de falha renal nos homens mais velhos.
prostatite
prostatite, ou inflamação da glândula da próstata, pode apresentar-se com uma ampla variedade de sintomas. Saber se você está lidando com prostatite aguda ou crônica:
prostatite aguda: prostatite aguda é geralmente causada por um processo bacteriana, principalmente Gram-negativas hastes. Um homem com prostatite aguda apresenta-se com calafrios, febre alta, dor nas costas / dor perineal, e disúria / urgência urinária. As alterações laboratoriais incluem piúria significativos. Você poderia não efectuar uma massagem da próstata. Dar antibióticos rapidamente após a obtenção de uma cultura de urina.
prostatite crônica: prostatite crônica pode ser bacteriana ou não bacteriana. A forma não bacteriana é pensado para ser um tipo mais inflamatório da condição. Esta forma crônica também pode se apresentar com urgência urinária e / ou disúria, mas é menos provável que tenha a apresentação tóxica da condição aguda. prostatite crônica recorrente que não fica melhor pode exigir intervenção cirúrgica.
Câncer de próstata
O câncer de próstata é uma forma comum de câncer entre os homens mais velhos, e você geralmente vê-lo em homens com mais de 40. A apresentação mais comum consiste em dificuldade miccional. Suspeito que a condição, se você vê um exame de sangue elevada antigénio específico da próstata (PSA). No exame de toque retal (DRE), a próstata pode ser grande ou assimétrica. O médico pode ou não pode sentir um nódulo.
O padrão ouro de tratamento para câncer de próstata é biópsia da próstata, que pode produzir informações histológico importantes, incluindo a pontuação de Gleason. A pontuação de Gleason, o que lhe dá uma sensação de a gravidade do câncer de próstata, é um pouco subjetivo. O patologista avalia o tecido biopsiado e atribui um grau primário para área de tecido a mais afetada e, em seguida, dá um grau secundário para a próxima área mais afetada.
As notas vão de Gleason Padrão 1 a Pattern Gleason 5. O primeiro padrão significa que o tecido canceroso é bastante normal, e Pattern 5 significa que a próstata próprio tecido glandular é difícil de identificar. Isto não é bom.
As classes primárias e secundárias são somados para dar uma pontuação de Gleason, que pode variar de 2 a 10. Geralmente, quanto maior a pontuação de Gleason, mais agressivo o câncer é. notas mais altas exigem a consideração de um tratamento mais invasivo do que as classes mais baixas.
Além de obter a pontuação de Gleason, estadiamento do câncer de próstata é importante. Staging pode incluir tomografias de tórax, abdome e pelve, bem como uma varredura do osso. O câncer de próstata geralmente metastasizes a de ossos no trabalho de laboratório, um grande ponta-off para isso é um aumento da fosfatase alcalina.
Os tratamentos para o câncer de próstata pode variar. Eles podem incluir tratamentos de radiação externa ou implantes de sementes braquiterapia. A terapia hormonal pode também ser feito, em geral, doença amplamente metastático. As opções cirúrgicas incluem a remoção de ambos os testículos e da próstata.