Médico Exame Assistente: Problemas da mama
A partir de infecção para malignidade, muitos problemas médicos podem afectar a mama. Para o Exame Médico Assistente, você precisa saber sobre algumas condições médicas relacionadas com o peito e sua avaliação e gestão.
Menu
dutos de leite bloqueados: Mastite
Mastite é uma infecção bacteriana nos canais de leite. A causa mais comum é Staphylococcus aureus. Outras bactérias, incluindo Streptococcus, também pode causar mastite. O fator de risco mais significativo é a amamentação. As mulheres que estão imunocomprometidos, também estão em risco significativo de desenvolver mastite.
Obtém-se a cultura por meio de uma amostra de leite materno. Para uma simples infecção, o tratamento é uma cefalosporina de primeira geração. Outras classes de medicamentos podem incluir penicilina ou antibióticos macrólidos. O tratamento de um abcesso da mama inclui incisão e drenagem (ID) do abcesso mais o uso de antibióticos.
Se deixada sem tratamento, uma complicação possível é a formação de abcessos. Determinar se você está lidando com uma infecção simples ou um abcesso pode ser difícil. Nesse caso, você pode precisar de um ultra-som para fazer o diagnóstico.
Vazamentos de leite: Controle de prolactina para tratar galactorrhea
galactorréia é o vazamento de leite materno em alguém que não é pós-parto. A causa mais comum de galactorreia é aumento da secreção de prolactina. Em caso de dúvidas PANCE referentes a causa da galactorreia, a resposta é um tumor da hipófise ou prolactinoma até prova em contrário.
hipotiroidismo profunda também podem causar esta condição, mas isso não é tão comum como um nível de prolactina elevada. O nível de prolactina é o primeiro teste você pedir para qualquer pessoa com galactorréia.
O tratamento de galactorreia é tratar o prolactinoma. Dependendo do tamanho do prolactinoma, opções de tratamento incluem apenas cuidadosa monitoração do o uso de agonistas da dopamina, incluindo bromocriptina, que inibe a produção de prolactina e / ou tratamentos cirúrgicos e de radiação.
Man mamas: Ginecomastia
ginecomastia é a única condição relacionada à mama que afeta os homens em vez de mulheres. Para usar o vernáculo, significa que o desenvolvimento de # 147-homem mamas. # 148- Medicamente, isso significa que o alargamento da mama devido a uma hiperplasia glandular das células da mama.
Além de testosterona, todos os homens têm estrogênio em seus corpos. Esses hormônios normalmente existem em um equilíbrio homeostático, por isso os homens geralmente não desenvolvem o homem simplório. Mas o corpo pode converter a testosterona em estradiol, e sempre que o corpo produz menos testosterona com mais estradiol, você tem a configuração perfeita para ginecomastia.
insuficiência hepática e abuso de álcool são duas grandes causas da ginecomastia. Quaisquer condições que podem afetar a produção de testosterona e causar hipogonadismo pode aumentar o risco de ginecomastia. Papeira pode causar orchitis- causando a orquite para aumentar o risco de desenvolvimento de hipogonadismo, o que também aumenta o risco de desenvolvimento de ginecomastia.
os Fibros
Fibroadenoma e doença fibrocística da mama são duas condições distintas, mas ambos são benignos.
fibroadenoma
fibroadenomas são nódulos mamários benignos que ocorrem em mulheres jovens, geralmente em seus primeiros 20 anos. Os nódulos são indolores e livremente móvel. O primeiro passo é fazer um exame de mama, em seguida, solicitar exames de imagem. As opções incluem uma mamografia e ultra-som.
O ultra-som pode ser recomendado em primeiro lugar porque a mamografia não é confiável porque seios de uma mulher mais jovem tem mais tecido adiposo. A confirmação de que a massa não é o cancro da mama é uma biópsia, não uma aspiração com agulha fina. A cirurgia geralmente não é necessária.
displasia mamária
displasia mamária geralmente ocorre em mulheres em seus 30s atrasado e 40s. Com doença fibrocística da mama, a principal queixa é que um ou ambos os seios doer. Geralmente ambos os seios são afetados.
O diagnóstico é sugerido pela primeira vez por um exame de mama, palpar nódulos mamários. Isso pode ser doloroso. Um estudo de imagem, como uma mamografia podem ser solicitados, mas o diagnóstico é a biópsia da mama.
Qual dos seguintes seria recomendado para o tratamento da doença fibrocística da mama?
(A) A morfina
(B) não usar um sutiã por um curto período de tempo,
(C) produtos da cafeína
(D) ultra-sonografias anuais
(E) Ibuprofeno
A resposta correta é Choice (E). displasia mamária pode ser doloroso, e ibuprofeno tem um papel em ajudar com a dor.
Bata o cancro da mama
As duas principais causas de morte entre as mulheres são as doenças cardíacas e câncer de mama. Fatores de risco para o cancro da mama incluem uma história familiar, geralmente em um parente de primeiro grau. Outros fatores são a idade avançada, nuliparidade, menarca precoce, menopausa tardia, obesidade e uso de mamadeira. Outros fatores de risco incluem um estilo de vida sedentário e consumo excessivo de álcool.
Outro fator de risco é testar positivo para os genes do câncer de mama, o tipo de câncer de mama 1 proteína susceptibilidade (BRCA1) ou BRCA2. Isto também aumenta o risco de cancro do ovário.
Aqui estão as orientações de rastreio do cancro da mama:
As mulheres entre as idades de 50-74 devem ter uma mamografia pelo menos a cada 2 anos.
Tendo uma triagem antes da idade de 50 anos é uma decisão entre um paciente e o seu médico. Eles avaliam os fatores de risco e história familiar da mulher. A American Cancer Society apoia mamografia começando aos 40 anos.
Encontrar um nódulo na mama em exame clínico da mama ou vendo um nódulo em um mamograma sugere o diagnóstico. Você está procurando mudanças no tamanho e forma. Ondulações, d'orange peau, e retração do mamilo são sinais de uma possível malignidade. O peito deve ser separado em quadrantes, e cada um deve ser palpada com cuidado. Examinando a área axilar para a presença de linfadenopatia é obrigatória.
Se a mamografia confirma uma massa, às vezes, um ultra-som pode confirmar se a massa é cística ou sólida. O padrão de tratamento é uma biópsia da mama para determinar o tipo de anormalidade.
Aqui está uma breve revisão dos tipos de câncer de mama:
Infiltrando carcinoma ductal: Infiltrando carcinoma ductal é o tipo mais comum de cancro da mama invasivo, sendo responsável por mais de 70 por cento de todos os tumores malignos da mama. Ele geralmente não tem um bom prognóstico.
O carcinoma lobular: Esta forma geralmente ocorre no quadrante superior externo da mama e muitas vezes responde ao tratamento hormonal.
carcinoma ductal in situ (DCIS): Esta é a causa mais comum de cancro da mama invasivo.
O tratamento do câncer de mama é multifatorial. Para o carcinoma ductal in situ, o tratamento é geralmente lumpectomia mais radioterapia. Para os outros, é muitas vezes mastectomia com quimioterapia concomitante e radioterapia.