Exame EMT: Como lidar com transtornos psiquiátricos e Emergências Comportamentais
Como um EMT, você precisa saber como lidar com situações psiquiátricos e comportamentais. Em algum momento de suas vidas, a maioria das pessoas experimentam algum tipo de evento comportamental que os faz agir fora do comum.
Na maioria das situações, o stress aguda grave é o gatilho. Uma vez que o gatilho é puxado eo stress passa, eles voltam ao seu comportamento normal. Às vezes, o estresse é tão grande que resulta em um comportamento tão fora do comum que os outros se assustam ou tão preocupado que a pessoa está fora de controle que entram em contato com EMS ou a aplicação da lei para obter assistência.
Em muitos dos casos, você pode tranquilizar o paciente, falando com ela empatia e profissionalmente. Após a crise passar, o paciente pode ser mais cooperativa e coerente, o que torna as coisas muito mais fácil para você gerenciar.
No entanto, em algumas situações, você é obrigado a tomar algum tipo de ação. Um paciente pode experimentar psicose aguda - literalmente estar fora de contato com a realidade. Alguns de seus pacientes podem ser suicida, querendo matar-se para escapar da dor emocional que está enfrentando. Outros podem tornar-se tão agitado que eles tentam ferir os outros, geralmente de forma não intencional.
Neste estado, os pacientes não são capazes de determinar o que é melhor para eles. aplicação da lei ou prestadores sociais e de saúde autorizadas pode precisar implementar um porão involuntário, o que obriga o paciente a receber cuidados em saúde mental aguda. Como um EMT, você não tem essa capacidade na maioria dos estados. No entanto, você trabalhar ao lado de outros que o fazem, e você ajudar a transportar o paciente para uma unidade de cuidados adequados.
Pode ser necessário para conter fisicamente o paciente potencialmente violentos. Fazer isso é arriscado e exige formação, prática e uma equipe de pessoas para impedir o paciente de forma segura. Não tente conter um paciente sozinho ou com apenas o seu parceiro.
Se o comportamento de seu paciente é fora do comum, demorar alguns minutos para ter certeza de que não há uma razão médica. Convulsões, baixa de açúcar no sangue, derrame e trauma cerebral são apenas algumas das razões por que alguém pode agir bizarro ou violentamente. delirium agitado é um exemplo extremo de comportamento irracional com manifestações físicas reais.
Estes doentes podem apresentar hipertensão, taquicardia, sudorese, pupilas dilatadas, ou alucinações e são geralmente muito hiperativo. Se você tem que contê-los para a sua segurança e a sua própria, não se esqueça que eles acabam supina e não propenso para o transporte.
Existem muitas desordens psiquiátricas. Você deve considerá-los como você faz qualquer Disorder- médica que exigem o mesmo nível de avaliação e compaixão. Doenças variam de depressão e ansiedade transtornos para transtorno bipolar e esquizofrenia. Não se espera ser um especialista em compreender estes diseases- você quer principalmente para ser capaz de garantir a sua segurança ea segurança do paciente.
A polícia subjugada um homem de 33 anos de idade, que foi # 147 agindo de forma suspeita # 148- em uma loja de conveniência. Eles relatam que quando se aproximaram do suspeito, ele resistiu a eles e uma briga se seguiu. Você encontra o rosto suspeito no chão da loja, com as mãos algemadas atrás das costas. Ele está respirando rapidamente e profundamente, e sua pele é quente, sudorese, e pálida.
Ele está falando rapidamente e não está fazendo nenhum dos sentidos ele não responder às suas perguntas. Sua taxa de pulso é de 130, e sua pressão arterial é 180/110 mm Hg. Qual das seguintes atividades é mais apropriado para esta situação?
(A) Remova as algemas, sente-se o paciente na maca, e administrar oxigênio de alto fluxo com uma máscara nonrebreather.
(B) Mantenha-o propenso na maca com as algemas, e realizar uma avaliação secundária.
(C) Aplicar restrições macias, retire as algemas, e contê-lo em decúbito dorsal sobre a maca.
(D) Ter transporte polícia o paciente para o hospital.
A melhor resposta é Choice (C). O pessoal médico usar uma variedade de restrições suaves para controlar os movimentos de um doente não cooperante. Porque é claro o que está acontecendo com o paciente, você precisa manter restrições físicas, eliminando Choice (A).
Manter o paciente deitado, Choice (B), podem comprometer a sua capacidade de respirar. Este paciente tem estado mental alterado e um arterial muito alta pressão-que ele precisa para ser clinicamente monitorizados durante o transporte, tornando Choice (D) improvável.