Exame EMT: Saber quando para ventilar
Muitas perguntas sobre o exame EMT, bem como situações reais, vai envolver respiração. Para saber quando para ventilar é saber quando o paciente cruza a linha entre a angústia respiratória e insuficiência respiratória:
desconforto respiratório: Em angústia respiratória, o paciente está compensando um problema potencial de hipoxia pela respiração mais rápida, mais profunda, e / ou mais difícil. Ao fazer isso, o estado mental do paciente permanece bom, assim como seus níveis de saturação de oxigênio.
Parada respiratória: Se os mecanismos compensatórios não manter os níveis adequados de oxigênio ou dióxido de carbono, bem-estar do paciente começa a vacilar. alterações do estado mental de alerta para confundidos à inconsciência como o cérebro fica sem oxigênio ou enche de dióxido de carbono. níveis de saturação de oxigênio cair abaixo do normal.
rígido do paciente respire enfraquece, causando ventilações para se tornar inadequada. Este estado, por sua vez, faz com que os níveis de oxigênio cair ainda mais, criando um ciclo vicioso. Respiração diminui e se torna ainda mais rasa. Se a falha não tratada, respiratório esquerda irá deteriorar-se a parada respiratória, seguido rapidamente por parada cardíaca.
Reconhecendo os primeiros sinais de insuficiência respiratória é a chave. Se o paciente parece cansado, está tendo dificuldade em alerta restante, ou a sua pele torna-se muito pálida ou cianótica, fria e úmida, é hora de quebrar o seu máscara bolsa-válvula (BVM) e entregar ventilações manuais.
Um sinal precoce de hipóxia é a ansiedade. O cérebro é tão sensível aos níveis de oxigênio que pequenas alterações desencadeiam-lo para iniciar o envio de alertas. Se o paciente parece ou se sente ansioso, definitivamente fornecer garantias, mas também considerar se você está vendo os primeiros sinais de um problema mais sério.
Uma mulher de 70 anos está reclamando de falta de ar, que começou pouco depois de uma sesta. Ela está alerta e parece ansioso. Ela está respirando 30 vezes por minuto e diz que seus dedos das mãos e rosto sentir dormentes. Você deve
(A) ajudar com sua respiração com uma máscara bolsa-válvula e oxigênio.
(B) fornecer oxigênio suplementar em 4 LPM usando uma cânula nasal.
(C) tê-la respirar em uma máscara facial sem oxigênio anexado.
(D) dizer-lhe para controlar sua ansiedade e que vai ajudar com sua respiração.
A resposta correta é Choice (B). Mesmo que ela está respirando rapidamente, ela está alerta e comunicar com você, o que indica que ela está recebendo oxigênio suficiente para o seu cérebro. Portanto, ela não é na insuficiência respiratória e não necessita de ventilação artificial, Choice (A). No entanto, ela pode estar em verdadeira angústia respiratória, tentando manter os níveis de oxigênio.
A última coisa que quero fazer é ter seu rebreathe seu próprio CO2 e reduzir a quantidade de oxigénio disponível, Choice (C). Enquanto ela pode estar sofrendo de ansiedade, ela pode ser a hiperventilar por outra razão, como ter uma embolia pulmonar. Choice (D), embora tentador, não é susceptível de controlar a respiração.