Exame EMT: Decidir Quando a oxigenar
Você precisa saber quando é necessário para oxigenar para o exame EMT. Paramédicos usado para dar oxigênio para todos, independentemente do que a queixa era. Dor no peito? Dê oxigênio. dor no dedão? Yep, dar esse gás também! Os peritos médicos descobriram uma vez que inalar mais oxigênio do que o necessário posso ser prejudiciais para certas condições, e não é útil em situações em que não é necessário.
Isso significa que é preciso avaliar o paciente pela sua capacidade de absorver e utilizar oxigênio. Você pode fazer isso usando seus poderes de observação juntamente com um oxímetro de pulso. Se o paciente parece estar ventilar adequadamente (com um bom volume corrente e da freqüência, sem o uso de músculos acessórios), para verificar os níveis de saturação de oxigênio com o seu oxímetro. Idealmente, o nível de saturação deve situar-se entre 94 e 99 por cento.
O que isto significa? Se o paciente está respirando normalmente, e seu nível de saturação de oxigénio seja superior a 94 por cento, você não precisa para administrar oxigênio. Se o nível de saturação é mais baixa ou normal, mas o paciente tem dificuldade respiratória leve, uma cânula nasal com oxigénio que flui entre 2 e 6 litros por minuto (LPM) é provavelmente muito bem.
Se o paciente está trabalhando duro para respirar, pode ser necessária uma máscara nonrebreather a 12-15 LPM. acompanhar atentamente leituras de saturação e nível de angústia do paciente. Se as coisas não melhorarem, poderá ter de fornecer a ventilação manual.
O oxigénio é realizada em proteínas de hemoglobina localizados no interior das células vermelhas do sangue (RBCs). Cada hemoglobina pode transportar até quatro moléculas de oxigênio. Como a hemoglobina capta oxigênio, a cor da RBC muda de um fusca, vermelho escuro para um tom mais brilhante.
Um oxímetro de pulso pode detectar esses tons de vermelho e calcular a percentagem de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio em sua hemoglobina. quantidades normais são cerca de 94 por cento ou superior. Uma vez que a saturação de oxigénio cai para cerca de 92 por cento, a alteração dos níveis de saturação subsequentes pode ser rápido, reduzindo-se para 85 por cento ou até mesmo inferior dentro de alguns minutos.
Um homem de 42-year-old está reclamando de dor abdominal e cólicas depois de comer um jantar de frango frito. Ele está em alerta, com a pele rosada, quente, diaphoretic. Seus sinais vitais incluem uma taxa de pulso de 92, uma pressão arterial de 142/90 mm Hg, e uma taxa respiratória de 18 respirações por minuto. Seu nível de saturação de oxigênio é de 96 por cento. O que você deve fazer a seguir?
(A) Administrar oxigênio a 4 LPM com uma cânula nasal.
(B) Administrar oxigênio a 15 LPM com uma máscara nonrebreather.
(C) Realizar uma avaliação secundária.
(D) Comece transporte imediato.
A resposta correta é Choice (C). Com base na queixa do paciente chefe, sinais vitais relativamente normais e falta de evidência de desconforto respiratório, oxigênio, Choices (A) e (B), não é indicado. Também não há indicação de uma condição emergente que exige transporte imediato, Choice (D).