O que você deve saber sobre o sistema urinário para o Exame EMT
O exame EMT irá pedir-lhe perguntas sobre o sistema urinário. Localizado no espaço retroperitoneal nos flancos, os rins são os principais filtros do corpo. Regulam principalmente o equilíbrio de água e vários electrólitos dentro do corpo, bem como remover certas toxinas, o que ajuda a controlar a pressão do sangue do corpo.
A urina é formada uma vez que estas substâncias são filtradas para fora da corrente sanguínea, o qual passa através dos ureteres para a bexiga urinária. Quando a bexiga está cheia, ele aciona o reflexo que faz você urinar. A urina é libertado a partir da bexiga e viaja para fora do corpo através da uretra.
Os rins pode ser afectada por uma variedade de factores. A insuficiência renal aguda pode ser, a acontecer dentro de alguns dias, como um resultado de uma alteração repentina, tal como hipoperfusão, abuso de drogas, desidratação, certos medicamentos, e pedras nos rins. insuficiência aguda pode, por vezes, ser revertida.
insuficiência renal crônica geralmente resulta de doenças como hipertensão ou diabetes. A condição geralmente não é reversível. renal crônica pacientes com insuficiência exigem filtragem artificial do sangue deles, chamado hemodiálise, isso é feito através da utilização de uma máquina especializada. Também pode ser feito em casa com fluidos especiais que são bombeadas para dentro da cavidade abdominal. Este procedimento é chamado diálise peritoneal.
Sinais de insuficiência renal incluem inchaço ao redor das mãos e -pés náuseas e vomiting- e em casos mais graves, confusão, alterações do estado mental e convulsões.
pacientes em diálise estão em risco de desenvolver edema pulmonar (Líquido nos pulmões) se eles não realizam seus tratamentos de acordo com a programação. Se eles se tornarem falta de ar, confirmar que a sua pressão arterial é adequada e se sentar-los para ajudá-los a respirar. Se a pressão do sangue é demasiado baixo, coloque o paciente em decúbito dorsal e estar preparado para ajudar ventilações com uma máscara bolsa-válvula e oxigênio.
Os pacientes podem não ter uma capacidade de urinar normalmente. Em algumas situações, um cateter urinário, ou tubo estéril, é passado através da uretra para a bexiga, permitindo que a urina escorra passivamente. Às vezes, esses cateteres podem ser infectados, causando o paciente a tornar-se doente e fraco.
Olhe para os sinais de febre, calafrios e corpo aches- se houver um saco de Foley ligado ao cateter, verificar para ver se a urina é uma cor escura, muito nublado, ou mesmo contém sangue. O tratamento para essa condição é favorável somente, manter o paciente confortável e evitando qualquer coisa pela boca.
Às vezes, a urina que os rins produzem é tão concentrada que os sais se aglutinarem, ou precipitado. À medida que mais cristais clump, eles formam pedras nos rins que depois têm de passar através do ureter no caminho para a bexiga. As pedras podem obter grande o suficiente para que eles se tornam difíceis de passar.
Além disso, eles são bastante acentuada e desgaste nas laterais do ureter, causando dor e sangramento. A dor tende a ocorrer no flanco, a área entre a perna e do abdómen, e se desloca para baixo, para a uretra, como a pedra passa. Em cenários de pior caso, a pedra torna-se demasiado grande para passar, fazendo com que a urina para fazer o backup para o rim, o que pode induzir insuficiência renal.
Infelizmente há pouco um EMT pode fazer para ajudar com a dor eo desconforto de pedras nos rins. Manter o paciente confortável e transportar delicadamente.
Um macho de 80 anos de idade, é letárgico, tonturas, falta de ar e sensação de fraqueza. Ele está acamado em casa depois de um acidente vascular cerebral. De acordo com um cuidador, ele não foi bem em uma semana e teve uma febre, calafrios e dores no corpo.
Há uma Foley cateter que você note que há uma pequena quantidade de escuro, urina turva no saco. O paciente se sente muito quente ao toque, e tem a pele flush, seco. Sua pressão arterial é 86/60 mm Hg, a sua frequência cardíaca é de 120, e ele está respirando 24 vezes por minuto. Seu nível de saturação de oxigênio é de 95 por cento. Qual das seguintes atividades é mais adequado neste momento?
(A) Coloque o paciente em posição de um semi-Fowler e administrar oxigênio de alto fluxo com uma máscara nonrebreather.
(B) Local paciente na posição sentada e administrar oxigênio de baixo fluxo com uma cânula nasal.
(C) Local paciente em decúbito dorsal e continuar com um exame físico detalhado.
(D) Local paciente em decúbito dorsal e se preparar para transferir o paciente para a sua maca.
A melhor resposta é Choice (D). Muita informação é fornecida no cenário, mas a pressão arterial baixa do paciente e ritmo cardíaco acelerado indicam choque. O cateter urinário mostra sinais de infecção, que podem apontar para sepse e choque séptico.
A pressão arterial do paciente é muito baixo para tê-lo na posição de um ou sentado semi-Fowler, como opções (A) e (B) sugerem, e tendo mais tempo em cena, como é o caso com a Choice (C), atrasa o tempo para tratamento definitivo. Pode avaliar ainda mais o paciente na ambulância durante o transporte.