Opções de cuidados para doenças graves: hospício

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Hospice é um serviço abrangente que se concentra no controle da dor e dos sintomas e melhorar a qualidade de vida para as pessoas com uma doença com risco de vida que têm uma curta expectativa de vida (seis meses ou menos). Hospice é uma forma de cuidados paliativos para pessoas que não estão a ser ajudados por tratamento ativo ou para os quais os encargos do tratamento superam os benefícios.

As pessoas escolhem hospício quando eles querem gastar seu tempo restante, sem tratamentos agressivos e com o cuidado que se concentra no conforto e qualidade de vida. Entrando paliativos requer tratamento renúncia pretende curar.

Hospice é uma abordagem de equipe que utiliza as habilidades de diferentes especialistas médicos e não médicos para criar um ambiente de conforto e apoio emocional e espiritual para o paciente e para a família.

serviços de cuidados paliativos podem incluir, além de médicos e enfermeiros, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, voluntários e clero. Outros serviços são

• Medicamentos para aliviar náuseas, dor, falta de ar, agitação e outros sintomas

• suprimentos médicos, como uma cama de hospital ou de uma cadeira de rodas

• Suporte para a família, incluindo aconselhamento e ensinando como fazer certas tarefas de saúde

• A curta permanência hospitalar, se os sintomas da pessoa não pode ser gerido em casa

• cuidados temporários de curto prazo - tempo livre para a família

• Voluntários para fazer companhia

• aconselhamento de luto para a família por um ano após a morte da pessoa.

Às vezes os médicos recomendam cuidados paliativos, mas em outros casos um membro da família tem de começar a discussão. Se você perguntar sobre cuidados paliativos e são criticados por um médico ou enfermeiro, perguntar por que eles se opõem à idéia. Se você não estiver satisfeito, pedir uma segunda opinião.

Hospice não é certo para todos. Algumas pessoas querem prosseguir tratamentos agressivos para o fim. Início hospício também pode exigir uma quantidade considerável de cuidado pela família. Ter novas pessoas envolvidas no cuidado pode parecer esmagadora em um momento de grande estresse emocional.

Mas hospício oferece uma oportunidade para os cuidados que vê toda a pessoa e da família como unidade de cuidado e trabalha com eles para conseguir a melhor qualidade de vida possível.

Hospice em casa ou em uma instalação

Nos Estados Unidos, a maioria dos serviços de cuidados paliativos são prestados em casa, mas eles também podem ser fornecidos em lares de idosos e instalações de vida assistida, o que pode contrato com um hospital local para fornecer o cuidado. Há, além disso, hospícios de internamento em alguns hospitais e hospícios free-standing.

Apesar de uma equipe de profissionais, bem como voluntários e auxiliares, fornece serviços de cuidados paliativos em casa, muito do atendimento é prestado por membros da família. Somente nos últimos dias de vida é provável que haja cuidado constante por um membro da equipe de cuidados paliativos.

No entanto, um dos benefícios de cuidados paliativos é que você tem um número de 24 horas para chamar se um problema inesperado ocorre. A enfermeira do hospício pode oferecer conselhos e fazer uma visita de casa, se necessário, o que pode reduzir as visitas desnecessárias e estressante para o departamento de emergência (ED).

benefícios do hospício sob Medicare e Medicaid

Hospice é um benefício sob Medicare Parte A e está incluído no Medicare Advantage planos. Todos os outros benefícios do Medicare, nas partes A e B continuam, incluindo os honorários do médico assistente. Você pode continuar a receber serviços para condições que não estão relacionados com a doença terminal.

Embora não seja um serviço exigido pela Medicaid, a maioria dos estados e no Distrito de Columbia oferecem serviços de cuidados paliativos. Os serviços podem variar, de modo a verificar agência de Medicaid do seu estado. A maioria dos planos de seguro de saúde privado seguem as diretrizes do Medicare no hospício.

Para ser elegível para o benefício do hospício Medicare, por exemplo, um médico tem que certificar que uma pessoa tem um de seis meses ou menos a expectativa de vida. Algumas doenças, como o câncer, seguir um curso mais ou menos previsível. Mas outros, como a doença de Alzheimer, não, e é muito mais difícil dizer quanto tempo uma pessoa com é provável que vivem a doença de Alzheimer.

Como resultado, hospícios têm sido criticados tanto para a tomada de pacientes com apenas alguns dias de vida, quando eles não podem obter o benefício integral dos serviços, e tendo pacientes com um curso da doença imprevisível, o que resulta em custos mais elevados.

Dicas para escolher o hospício direita

Escolhendo um hospício, como escolher uma agência de atendimento domiciliar, requer alguma pesquisa de sua parte. Você certamente quer descobrir se o hospício é certificada pelo Medicare, o que significa que ele atende às diretrizes federais e estaduais. Também quero pedir disponibilidade telefone cerca de 24 horas, como o hospício administra emergências médicas, e que tipos de equipamentos médicos serão fornecidos.

Apesar de aceitar meios hospício desistir tratamentos destinados a curar, muitas intervenções médicas, como a quimioterapia para aliviar os sintomas e medicamentos anti-náusea são coadjuvantes importantes para cuidados paliativos. Qual é a política de cuidados paliativos sobre esses tipos de tratamentos?

Você pode descobrir mais sobre asilos em sua área, pedindo o médico, hospital, ou o departamento de saúde do estado ou indo até hospicedirectory.org e outros sites. Os hospícios listados no catálogo indicar se são Medicare e Medicaid-certificada.

Você pode encontrar uma lista de associações de cuidados paliativos estado em hospicedirectory.org/cm/about/state_hospice. Certifique-se de verificar várias fontes para obter uma lista completa, como alguns sites apenas lista hospícios com os quais eles são filiados.

Acabar com cuidados paliativos

Uma pessoa em cuidados paliativos tem o direito de interromper os serviços a qualquer momento por qualquer motivo. Talvez o seu pai está ficando melhor por causa da atenção extra (alguns estudos mostram que as pessoas em cuidados paliativos vivem mais do que aqueles que não recebem este cuidado). Você sempre pode deixar de cuidados paliativos por um tempo e começar de novo quando necessário.

Mas esteja ciente de que o hospício também pode descarregar o paciente. Isto acontece raramente, mas geralmente a razão é que a pessoa já não satisfaz os critérios de cuidados paliativos ou quer seguir tratamentos destinados a curar. O hospício também pode dizer que a casa não é seguro para os seus trabalhadores, ou que a família se recusa a cooperar com as regras do hospício. programas de cuidados paliativos não pode descarregar pessoas porque seus cuidados é inconveniente ou muito caro.

Alguns hospícios foram obrigadas a fechar por causa auditores do Medicare determinou que eles estavam mantendo as pessoas por longos períodos e suas reivindicações foram negadas. Então hospícios pode ser cauteloso em tomar as pessoas que têm cursos imprevisíveis da doença.