9 Perguntas Frequentes sobre Medicare
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Aqui está uma visão geral do programa Medicare: responder às preocupações comuns sobre como Medicare é diferente de outros tipos de saúde Seguro-descrevendo as quatro partes do Medicare cobertura (A, B, C e D) - e fornecendo uma lista de verificação para as decisões que você tem que fazer a escolha entre as opções de cobertura que o Medicare oferece.
Quando a perspectiva de se tornar um beneficiário Medicare aparece no horizonte, de repente você se torna consciente - se você for como a maioria das pessoas - de quão pouco você sabe sobre o programa. E mesmo se você acha que sabe, você pode ter certeza que a informação que tem é preciso?
Com base nas perguntas mais frequentes, parece um monte de percepções sobre Medicare estão longe base-, muitas vezes, eles são recolhidos a partir da Internet ou até mesmo e-mails em massa que são deliberadamente projetados para espalhar a informação enganosa e assustar os idosos.
Mas se você teve o seguro de saúde no passado, especialmente a partir de um empregador, você pode, naturalmente, ser nervosos sobre como a cobertura do Medicare compara com ele.
Como um sistema administrado pelo governo, vai Medicare me dar cuidados inferior?
Não (ou, pelo menos, não é inerentemente). O governo federal é executado e regula Medicare e também paga em grande parte para os serviços médicos que você usa. Mesmo assim, esses serviços reais são quase totalmente privado. Os médicos de ir para são não governo employees- os hospitais e laboratórios que prestam serviços a você é não de propriedade do governo.
Em vez disso, eles estão livres para entrar ou não entrar em contratos com Medicare como eles escolhem. Aqueles que você aceita como paciente Medicare são o mesmo tipo de profissionais independentes, privadas que você teria visto para diagnóstico e tratamento antes de entrar em Medicare.
Vai Medicare permita-me menos opções do que eu tenho agora?
No. Na verdade, o inverso pode ser verdadeiro. Se você teve o seguro de saúde a partir de um empregador privado, por exemplo, você provavelmente tinha apenas dois ou três planos para escolher a cada ano.
Em contraste, Medicare oferece uma escolha entre o programa tradicional (em que você pode ir a qualquer médico ou outro profissional nos Estados Unidos que aceita pacientes do Medicare) e uma variedade de planos privados de saúde Medicare Advantage, que são provavelmente semelhantes aos planos de saúde que você pode ter conhecido no passado.
Dependendo de onde você mora, você pode ser oprimido pelo número de opções-em algumas áreas, como muitos como 50 diferentes Medicare Advantage planos estão disponíveis. Além disso, pelo menos 25 planos privados Parte D em cada oferta estado Medicare prescrição droga cobertura.
Será que meus problemas de saúde e condições médicas pré-existentes trabalhar contra mim?
problemas de saúde atuais e anteriores não impede ninguém de cobertura do Medicare ou causar qualquer um para pagar prémios mais elevados ou co-paga do que alguém que está em perfeita saúde. Esse tipo de discriminação, tão comum no passado em seguros privados de saúde, nunca existiu na Medicare.
A única exceção é que as pessoas com insuficiência renal avançada não pode se inscrever em um planejamento vantagem de saúde Medicare no entanto, eles ainda recebem cobertura para os cuidados adequados - diálise ou transplante de rim - ao abrigo do programa Medicare tradicional. (Para o registro: Uma história de tabagismo, uso de álcool ou obesidade não aumenta as taxas também.)
Vai Medicare ser menos caro do que o seguro que tenho agora?
Medicare não é livre. Assim como outros seguros, exige prémios mensais, franquias e co-pagador que você é responsável por pagar a menos que você se qualificar para um programa de baixa renda ou ter um seguro extra que cobre estes custos. No entanto, é preciso considerar as alternativas. Sem Medicare, a maioria dos idosos e deficientes não seria capaz de encontrar o seguro acessível no mercado aberto.
Em comparação com a maioria dos seguros empregador (que, como um todo abrange as pessoas mais jovens e saudáveis), Medicare é um preço razoável. Em 2013, Medicare Parte B prémios à taxa normal custa US $ 104,90 por mês por pessoa, enquanto contribuições mensais dos trabalhadores para o seguro empregador média de US $ 83,25 para uma única pessoa e US $ 380 para uma família de dois ou mais, de acordo com levantamento da Fundação da Família Kaiser benefícios de saúde empregador.
Ainda assim, este não é um maçãs com maçãs Comparação muitos funcionários pagar mais do que estas médias de benefícios para a saúde e os beneficiários do Medicare normalmente pagar extra para cobertura de drogas, enquanto que aqueles com rendimentos mais elevados pagam mais do que os prémios padrão.
Vou pagar uma grande dedutível antes de começar a cobertura do Medicare?
Medicare tem algumas franquias, mas eles são relativamente pequenos comparados com os que muitas pessoas pagam em alta dedutíveis planos de saúde que são patrocinados por empregadores ou compradas no mercado de seguros aberto.
Será que minhas despesas out-of-pocket ser tapado no Medicare?
Não necessariamente. Medicare tradicional não estabelece limites sobre os custos que você paga fora do bolso durante um ano, embora você pode comprar o seguro de Medigap para cobrir esses custos. Mas todos os planos Medicare Advantage são obrigados por lei para definir limites sobre estas despesas (até US $ 6.700 por ano, mas alguns planos têm limites inferiores).
E no programa Parte D, depois de ter passado uma certa quantidade do próprio bolso em seus medicamentos de prescrição em um ano, você se qualifica para a cobertura catastrófica que reduz significativamente os custos para o restante do ano civil.
Eu tenho para se inscrever no Medicare novamente a cada ano?
No- sua cobertura só rola ao longo de ano para ano, a menos que você decidir alterá-lo. Mas você tem a oportunidade de mudar sua cobertura se você quiser durante o período de inscrição aberta que vai de 15 outubro - 7 dezembro de cada ano.
Durante este tempo, você pode alternar do Medicare tradicional a um plano Medicare Advantage (ou vice-versa), de um plano Medicare Advantage para outro, ou de um plano de medicamentos Parte D para outro.
Vai Medicare cobrir o meu cônjuge mais jovem ou outros dependentes?
No. cobertura família não existe no Medicare - não para cônjuges, filhos dependentes, ou outros membros da família. Cada pessoa deve esperar até 65 anos para participar do programa a menos que ele se qualifica por invalidez em uma idade mais jovem.
Além disso, se você e seu cônjuge são ambos no Medicare, cada um de vocês deve pagar prémios separadamente e na íntegra a menos que receba ajuda do governo para ajudar a pagar por eles. O Medicare não dar quebras de preço para os casais, mesmo em seus planos privados de saúde Medicare Advantage e planos de drogas Parte D.
Será que a cobertura do Medicare ser cortado quando eu envelhecer?
Não! cobertura do Medicare se baseia em necessidade médica, não a idade. Então, se você precisar de uma substituição da anca quando você está em seus anos 90 ou mesmo mais de 100, Medicare pega a maior parte do custo da maneira usual.
A ideia dos cuidados de racionamento Medicare e cobertura negando para pessoas acima de uma certa idade foi espalhado através de e-mails em massa destinados a desacreditar o Affordable Care Act de 2010 (comumente chamado de ObamaCare). Na verdade, o ato não cortar benefícios do Medicare ou permitir racionamento e não há limites de regulação do Medicare cuidar de pessoas com base em sua idade.