Ferramentas para diagnosticar a esclerose múltipla
Para diagnosticar a esclerose múltipla (MS), neurologistas confiar na história de uma pessoa médica, o exame neurológico, e uma variedade de testes de laboratório para ajudar a confirmar o diagnóstico e excluir outras condições médicas, tais como:
Infecções como a doença de Lyme, sífilis e HIV / AIDS
doenças inflamatórias, tais como lúpus eritematoso sistémico ou outras causas de vasculite
problemas metabólicos, como a deficiência de vitamina B12 ou de certas doenças genéticas
Doenças da coluna
Certos tipos de tumores
Todas estas condições e muito mais estão correndo pela mente de seu médico como ele ou ela tenta encontrar uma explicação para seus sintomas. Visite a MS Sociedade Nacional Para mais informações sobre o processo de diagnóstico.
MS diagnóstico: revisão da história médica
A capacidade do neurologista para reunir os elementos de prova de um diagnóstico é apenas tão bom quanto as informações que ele ou ela é dada. Ligando para frente para ver se o neurologista gostaria registros enviados antes da visita é uma boa idéia.
Se não, trazer todos os seus registros médicos e resultados de testes com você, e estar preparado para responder a uma série de perguntas sobre o passado eo presente queixas, história familiar relevante, os lugares percorridos, o uso de álcool ou drogas, os medicamentos que tomar, e algum tipo de alergia pode ter de medicamentos ou o meio ambiente. Esta informação é valiosa em três maneiras:
Ele ajuda a regra neurologista outros problemas (por exemplo, um vírus contraído ao visitar outra parte do mundo, problemas neurológicos decorrentes de abuso de substâncias, e os efeitos colaterais de medicamentos).
Ele permite que o neurologista saber se você tem algum histórico familiar de MS ou outras doenças auto-imunes.
Ele pode indicar se você já experimentou quaisquer sintomas - não importa quão leve ou passageira - que podem ser indicativos de MS. Examinando o histórico é uma das principais formas o neurologista tem para identificar passado recaídas de EM.
Por exemplo, suponha Susie vai para seu neurologista reclamando de dormência e formigamento pelo seu lado direito, que começou cerca de uma semana atrás. Ao tomar a sua história, o neurologista descobre que Susie experimentaram um episódio de visão turva quando ela era uma adolescente. A visão turva passado depois de alguns dias, e ninguém deu-lhe outro pensamento. No entanto, para o médico, estes eventos separados sugerem um diagnóstico de EM.
O ponto é, não aparecem de mãos vazias para sua consulta com o neurologista. Ele ou ela pode ter a sua história e examiná-lo, mas não pode dar-lhe qualquer informação definitiva ou mesmo saber o que testa para recomendar sem rever seus registros, incluindo os resultados dos testes e os resultados anteriores de outros médicos.
MS diagnóstico: exame neurológico
O exame neurológico é uma ferramenta importante tanto para o diagnóstico de MS e para avaliar a progressão da doença ao longo do tempo. Compreender os componentes deste exame é importante, porque é provável que você experimentar todos ou alguns deles muitas vezes ao longo do curso da doença. Durante o exame neurológico, o médico vai avaliar tanto os seus sinais e sintomas de MS.
Os sintomas são os problemas ou mudanças que você está relatando. Porque cada pessoa experiências e descreve os sintomas de forma diferente, eles são sempre muito subjetiva. Esta subjetividade não fazer os sintomas menos importante- isso significa apenas que o neurologista tem de contar com a sua experiência deles para tentar obter uma alça sobre o que os problemas podem ser e como eles são graves. Exemplos de sintomas incluem problemas com a visão, curta, fadiga, da bexiga ou do intestino de controlo, e assim por diante.
Por outro lado, sinais são peças mais mensuráveis e objetivas de evidências de que você pode ter nunca sequer notado, incluindo movimentos involuntários dos olhos, reflexos alterados, ou a prova de spasticity (Aperto) nas pernas.
O exame neurológico normalmente avalia o seguinte:
Funcionamento dos nervos cranianos: O neurologista avalia os 12 nervos individuais em sua cabeça que controlam os sentidos, como visão e tato, e as actividades relacionadas com a fala e deglutição.
O neurologista pode verificar se há danos em seu nervo óptico, testando a sua acuidade visual usando uma carta de olho, e, olhando através de um oftalmoscópio para examinar a cabeça do nervo óptico (o disco óptico). Um disco óptico pálido pode indicar danos mais cedo para o nervo, mesmo se você não se lembrar sempre enfrentando algum problema com a sua visão.
O médico também verifica a existência de visão turva ou dupla (avaliando seus movimentos oculares), respostas anormais dos alunos, e outros sinais de danos neurológicos. Ele ou ela também avalia os movimentos de sua língua e garganta, avalia a força de seus músculos faciais, e verifica a existência de sensações reduzidas ou alteradas em sua face.
Força e coordenação: O neurologista pode avaliar a sua força, empurrando seus braços e pernas e pedindo-lhe para resistir à pressão. Você também pode ser solicitado a apertar sua mão tão duro como você pode determinar o seu nível de força.
Para avaliar a sua coordenação, o neurologista pode pedir que você faça o seguinte:
Caminhar pelo corredor para que ele ou ela pode avaliar a sua velocidade e estabilidade.
Levante-se e mova o calcanhar de um pé para cima e para baixo a perna oposta (que é muitas vezes chamado de calcanhar-joelho-shin teste).
Ande sobre os calcanhares e depois no seu pé.
Anda uma marcha em tandem, colocando o calcanhar de um pé diretamente contra o dedo do pé do outro pé de maneira alternada.
Toque em seu dedo e, em seguida, o seu nariz muitas vezes rapidamente (o chamado dedo-nariz teste), Primeiro com os olhos abertos e, em seguida, com as janelas fechadas.
Sensação: O neurologista pode avaliar o seu sentido de posição, pedindo-lhe para fechar os olhos e descrever o local onde as mãos e os pés estão no espaço. Ele ou ela pode testar seu senso de vibração, colocando um diapasão contra várias partes do seu corpo. O médico também pode usar alfinetadas muito suaves ou uma bola de algodão em vários pontos em seus braços ou pernas para verificar se há alterações na sensibilidade ao toque.
Reflexo: O neurologista pode verificar seus reflexos (no tornozelo, joelho e cotovelo) para ver se eles são iguais em ambos os lados do seu corpo. O teste para o Babinski reflex (Nomeado após o neurologista francês Josef Babinski) também é importante porque este sinal anormal em qualquer um mais de um ano de idade é sempre uma indicação de danos no sistema nervoso central.
Para fazer este teste, o médico executa um instrumento contundente para o lado do seu pé do calcanhar ao dedo mínimo. A resposta normal a esse estímulo é a enrolar os dedos dos pés (como geralmente acontece sempre que o pé de uma pessoa é cócegas). O (Babinski reflex) resposta anormal, que é comum em MS, é para os dedos dos pés para cima e para fora do ventilador.
A presença do sinal de Lhermitte: Para determinar se você tem este sinal neurológico (em homenagem a Jean Lhermitte, outro neurologista francês), o neurologista pode perguntar se você experimentar sempre, um choque repentino, fugaz elétrico-like ou sensação de zumbido baixo de seu corpo ou nos membros quando você dobra a cabeça para frente . Seu neurologista pode usar este sinal neurológico para confirmar danos em seu sistema nervoso central. Mesmo que o sinal de Lhermitte ocasionalmente pode ocorrer por outras razões, é geralmente causada por MS.
O neurologista provavelmente irá fazer esse tipo de exame em profundidade apenas durante a sua visita inicial. A menos que você já experimentou uma grande mudança em seus sintomas ou se você estiver participando de um ensaio clínico (estudo de investigação) de algum tipo, ele ou ela provavelmente vai fazer uma versão abreviada do exame durante o check-ups subsequentes, incidindo principalmente sobre quaisquer novos problemas que você pode ter.