Os testes que confirmam uma MS Diagnosis

Sem mais testes são tecnicamente necessário para fazer um diagnóstico de esclerose múltipla (MS) quando a história médica do paciente e exame neurológico fornecem evidências de dois episódios de desmielinização que são separados no tempo e no espaço.

No entanto, porque ninguém teste de diagnóstico é conclusivo, vários rastreios e exames, juntamente com imagem de ressonância magnética (MRI), são normalmente utilizados para confirmar o diagnóstico inicial ou para ajudar o neurologista identificar um segundo episódio de desmielinização (se ele não era evidente a partir da história ou exame). Estes outros testes também pode ajudar a excluir outras doenças que poderiam ser disfarçados de MS.

teste de potencial evocado para confirmar MS

potencial evocado (EP) testes são gravações de resposta elétrica do sistema nervoso central para a estimulação de vias nervosas específicas (visual, auditivo e sensoriais) que são comumente afetados em MS.

Estas respostas elétricas são registrados a partir de ondas cerebrais usando eletrodos colados à cabeça. Como os resultados desmielinização em uma desaceleração do tempo de resposta, EPs às vezes pode fornecer evidências de desmielinização ao longo das vias nervosas que de outra forma não aparente para o neurologista da história médica ou exame neurológico.

Por exemplo, se Susie vai para seu neurologista com um sintoma que é característica do MS, tais como dormência e formigamento ou fadiga extrema, e ela relata um episódio de visão turva, há alguns anos, o neurologista pode solicitar testes de potencial evocado visual (VEP) para descobrir se a visão turva foi causado por um episódio de desmielinização do nervo óptico, chamado neurite óptica.

Dos três tipos de testes de PE que utilizam neurologistas (visuais, auditivos e sensoriais), o teste de VEP é geralmente considerada a mais útil no diagnóstico de EM por 80 por cento de pessoas com a doença tiver abrandado respostas neste teste.

Então, se VEP de Susie é anormal, seu neurologista tem provas de duas áreas separadas de desmielinização, ajudando a confirmar o diagnóstico MS. Mas, se VEP de Susie é normal, o médico precisa de continuar à procura de evidências adicionais de desmielinização.

Quando você está passando por um teste de EP, um técnico se aplica gel (para promover a condução elétrica) e eletrodos para sua cabeça e corpo em determinados locais que são determinadas pelo tipo de resposta que está sendo gravada. Por exemplo, quando as respostas visuais evocadas são registradas, os eletrodos são colocados na parte de trás do seu couro cabeludo sobre as áreas do cérebro que registram estímulos visuais. Para outros testes EP, os eletrodos são colocados em pontos diferentes na cabeça e no corpo.

Estímulos diferentes são apresentadas para cada teste. Por exemplo, uma luz estroboscópica ou tela com um padrão quadriculado é brilhou para os ruídos clicando Test- visuais ou um tom são entregues através de fones de ouvido para o teste-auditivo e um pulso elétrico leve é ​​entregue no pulso ou do joelho para o teste sensorial geral .

O procedimento, que demora cerca de 45 minutos por teste, é não-invasivo e totalmente indolor, exceto para o ligeiro (e queremos dizer ligeiro) desconforto causado pelo leve choque dado para o sensorial evocado teste de potencial.

punção lombar para confirmar MS

o punção lombar ou LP (também conhecido como o punção lombar) Permite que seu neurologista para examinar a líquido cefalorraquidiano (CSF), que amortece e protege o cérebro ea medula espinhal. O médico obtém o CSF ​​através da inserção de uma agulha espinhal em sua parte inferior da coluna, como mostrado aqui:

O CSF é então analisado quanto a evidência de uma resposta imune anormal no sistema nervoso central. Especificamente, o neurologista está à procura de um aumento da produção de certas proteínas imunitárias (IgG). Usando um método chamado proteína eletroforese, algumas destas IgG pode mostrar-se como listras ou bandas (chamados oligoclonal bandas). Quase 90 por cento dos pacientes com EM têm essas bandas, tornando-os uma prova importante no processo de diagnóstico.

Porque outras condições também podem produzir bandas oligoclonais e por 10-21 por cento das pessoas com esclerose múltipla pode realmente ter achados do líquido cefalorraquidiano normais, o LP por si só não pode fazer o diagnóstico. No entanto, os resultados podem ajudar o neurologista construir o caso para um diagnóstico MS ou excluí-lo.

O LP, que geralmente não é alto de qualquer lista de coisas divertidas para fazer, pode ser realizada em cerca de 20 minutos no escritório do seu neurologista. O médico injeta um anestésico local em sua volta. Ele ou ela, em seguida, insere uma agulha espinhal para o espaço cheio de líquido que envolve os nervos abaixo da extremidade inferior de sua medula espinhal, retira uma pequena quantidade de CSF (nós prometemos que não é realmente tão terrível quanto parece), e então pergunta você estique as pernas. Imediatamente após a remoção da agulha, o médico aplica pressão no local da punção e pede-lhe para ficar parado por cerca de 30 a 45 minutos. Este período de espera ajuda a reduzir o risco de dor de cabeça grave causada pela fugas internas de CSF, que ocorre a seguir a cerca de 20 por cento dos procedimentos LP. O médico também recomenda repouso e muito líquido após o LP.

Os exames de sangue para descartar problemas não-MS

Mesmo que não existem exames de sangue definidas para MS, exames de sangue pode descartar positivamente outras causas para os sintomas neurológicos, como a doença de Lyme, doenças do colágeno-vascular, certas doenças hereditárias, e HIV / AIDS.