Esclerose múltipla e problemas de bexiga

Cerca de 80 a 90 por cento das pessoas com esclerose múltipla (MS) tiver um problema com a função da bexiga em um ponto ou outro. Dada a forma como o treinamento do toalete cedo acontece na vida, não é muito surpreendente que os problemas nesta área são tão ameaçador para a auto-confiança e auto-estima.

Basicamente, você vai se deparar com dois tipos de problemas de bexiga na esclerose múltipla: mantê-lo em quando você quer e coloca-lo para fora quando você quiser. Soa bastante básico, não é?

MS e problemas de armazenamento da bexiga

Estes problemas acontecem quando a bexiga é pequena e excessivamente ativa (espástica). Em vez de expansão para manter a urina acumulação, a bexiga começa a contrair assim que uma pequena quantidade foi recolhido. E ainda por cima, o esfíncter urinário mantém abertura para deixar a urina para fora.

Assim, em vez de um agradável e relaxante viagem para o banheiro, você experimenta impulsos intensos e frequentes para fazer xixi - às vezes tão frequentemente quanto cada 15 a 20 minutos. Você também pode ter drible ou mesmo a inundação ocasional.

Se você está tendo este tipo de problema de bexiga, entre em contato com seu neurologista, urologista ou enfermeiro especialista. Ele ou ela tem algumas opções de tratamento diferentes para ajudar a acalmar a bexiga hiperativa. Vários medicamentos estão disponíveis, para que você e seu profissional de saúde pode experimentar para encontrar aquele que oferece o maior benefício com menos efeitos colaterais.

Os medicamentos mais usados ​​incluem três formulações de oxibutinina (Ditropan XL Ditropan-, um formulation- liberação prolongada e Gelnique, um gel tópico) - Detrol (tolterodina) - Sanctura (cloreto de tróspio) - Vesicare (solifenacina succinato) - e Enablex (darifenacina ), entre outros. Cada um destes medicamentos podem reduzir a frequência urinária e os sentimentos de urgência para que você possa chegar ao banheiro com mais conforto.

E, acredite ou não, o Botox aprovado pela FDA (onabotulinumtoxinA) em 2011 para gerenciar uma bexiga hiperactiva (que não armazenar urina adequadamente) em MS e outras condições neurológicas. (Sim, estamos falando de uma versão prescrição da mesma medicação que cuida de rugas.) É aprovado para uso por pessoas que não tenham obtido alívio suficiente dos medicamentos bexiga que acabamos de descrever ou são incapazes de tolerá-los.

Botox funciona através do relaxamento do músculo da bexiga de modo que ele pode reter mais urina sem fugas. Ao visualizar o interior de sua bexiga com um cystoscope (Um tubo especial inserido em sua uretra com uma câmera na ponta), o médico injeta o Botox na sua bexiga. Para garantir o seu conforto, o médico administra quer um anestésico local (com ou sem sedação) ou anestesia geral. Os efeitos de cada injecção durar cerca de nove meses.

MS e problemas de bexiga esvaziar

Estes problemas acontecem quando a bexiga e do esfíncter urinário estão fora de sincronia com o outro. Quando a bexiga se contrai para empurrar para fora a urina acumulada, os contratos do esfíncter urinário, em vez de relaxar, prendendo a urina dentro.

Com este tipo de bexiga, poderá detectar a frequência urinária, urgência, drible, e talvez incontinência. Você também pode sentir como se você precisa de urinar, mas, em seguida, encontrar-se sentado ou em pé lá esperando (e esperando, e espera) para que algo aconteça.

Contacte o seu médico se você está tendo esses problemas esvaziamento, porque (como com problemas de armazenamento) medicação pode ajudá-lo. Se sua bexiga retém apenas uma pequena quantidade de urina após seus melhores esforços para esvaziá-lo, o problema pode responder a baclofen, um medicamento anti-espasticidade que pode ajudar a relaxar o esfíncter.

Caso contrário, a outra estratégia para esvaziar a bexiga envolve auto-cateterização intermitente (ISC). Não desmaie - é realmente não é tão ruim quanto parece. Você inserir um tubo de plástico (aproximadamente do tamanho de uma palha fina) em sua uretra (dica: para caras, isso é através da abertura em sua penis- para as mulheres, é através de uma abertura acima da vagina) e esvaziar a bexiga em um momento conveniente e local - geralmente a cada 4 a 6 horas ou assim.

É indolor (sim, realmente indolor) e rápido, para que você possa fazê-lo em qualquer lugar que você esteja. ISC elimina os sintomas desagradáveis ​​e pode realmente melhorar a função da bexiga até o ponto de que já não precisa fazê-lo.

Seu médico também pode prescrever um medicamento como Ditropan (oxibutinina) ou Sanctura (cloreto de tróspio) para parar os sintomas de urgência e para estender o período de tempo entre cateterismos. Caso você esteja se perguntando, as mulheres têm mais facilidade do que os homens se acostumando com a idéia de ISC, mas os homens acham o procedimento mais fácil de aprender, porque eles podem realmente ver o que eles estão fazendo.

Diagnosticar problemas de bexiga relacionados-MS

Você pode ter notado que os problemas de armazenamento e problemas de esvaziamento causar sintomas muito semelhantes, o que significa que nem você nem o profissional de saúde pode dizer o que está acontecendo apenas com os sintomas que você está tendo.

E, para complicar ainda mais as coisas, as pessoas podem ter um golpe duplo - uma combinação de problemas de armazenamento e problemas de esvaziamento. Além disso, uma infecção do tracto urinário pode causar qualquer um ou todos estes sintomas. Portanto, o seu médico pode precisar de fazer um trabalho de detetive para determinar o que está acontecendo com sua bexiga.

O procedimento mais simples para diagnosticar o problema é medir a quantidade de urina deixada na bexiga após urinar (este urina restante é chamado urina residual). Para fazer isso, o médico ou a enfermeira quer insere um cateter para remover e medir a urina residual ou faz uma ultra-sonografia da bexiga para medi-lo. Se o residual é inferior a 100 centímetros cúbicos (cerca de 3 onças), o problema é geralmente com Storage- se o residual é maior do que isso, o problema é provavelmente com o esvaziamento.

Ambos armazenamento e problemas de despejo possam levá-lo correndo para o banheiro várias vezes durante a noite. Este problema é chamada noctúria. Porque o sono interrompido é um dos principais contribuintes para a fadiga em MS, cuidar de seus sintomas urinários vai realmente ajudar a resolver dois problemas de uma só vez.

Dê uma olhada no National MS Society de Lista de Publicações para encontrar brochuras sobre os sintomas descritos aqui (e mais). Você pode baixar as publicações do site ou solicitá-los pelo telefone (800) FIGHT-MS (800-344-4867). Ou confira Gerenciando os sintomas da esclerose múltipla, 5ª edição, por Randall Schapiro, MD (Demos Saúde).