Alternativas para o MS corticosteróides tratamento
Os corticosteróides não são a resposta para cada pessoa ou para cada recaída MS. Aqui estão algumas outras opções para gerenciar as recaídas:
H. P. Acthar gel: Para quem não pode obter corticosteróides (escassez de ter ocorrido no passado), não pode tolerar os efeitos colaterais, ou cujas veias não permitem o acesso fácil para infusões intravenosas, um medicamento chamado H. P. Acthar Gel é aprovado para o tratamento de recidivas. Este medicamento é feito a partir de adrenocorticotrohormona pic ou ACTH para breve.
Como os corticosteróides, ACTH trata a recaída, mas não afeta o resultado final ou a história natural dos MS. É administrada por injecção intramuscular diária ao longo de um período de dois a três semanas. Os efeitos secundários possíveis incluem vômitos, alterações no apetite, diarreia, obstipação, agitação, dificuldade em dormir, e sudorese. Como os corticosteróides, ACTH não deve ser usado em uma base contínua.
troca de plasma: Em 2011, a Academia Americana de Neurologia divulgou novas diretrizes indicando que plasmaferese (Troca de plasma) pode ser útil para o tratamento de uma recaída particularmente grave que não respondeu ao tratamento com doses elevadas de corticosteróides.
Plasmaferese, o que pode ser feito na maioria dos grandes centros médicos, envolve tipicamente sete tratamentos ao longo de um período de 14 dias e é muito caro. O tratamento envolve várias etapas:
O sangue total - que é parte líquida (plasma) e parte (glóbulos vermelhos e brancos) sólidos - é retirada do corpo da pessoa.
O plasma é separado das células vermelhas e brancas do sangue e substituído por plasma artificial.
O novo plasma é misturado com células sanguíneas vermelhas e brancas da pessoa, e juntos eles são colocados de volta no corpo da pessoa.
A imunoglobulina intravenosa (IVIg): Este medicamento, que é geralmente entregue por infusão intravenosa mensal, é outra opção para pessoas que não podem tolerar, e não podem obter, ou não respondem bem aos corticosteróides. No entanto, especialistas em esclerose múltipla diferem em suas opiniões sobre a eficácia da IVIg.
A plasmaférese é útil porque remove o plasma que contém fatores que causam dano em MS. Como esse processo pode colocar uma pessoa em risco de anemia e infecções, é usado apenas no caso de um ataque muito grave.
Apesar de tudo o que o tratamento com o seu médico prescreve para uma recaída, alguns sintomas podem permanecer. Este é um momento ideal para chamar a perícia dos profissionais de reabilitação.
Se, por exemplo, você é deixado com fraqueza nas pernas, problemas de equilíbrio, ou mais fadiga do que você foi acostumado a lidar com, um fisioterapeuta pode trabalhar com você para melhorar a sua caminhada e para identificar o auxiliar de mobilidade que poderiam melhor ajuda-lo a manter o seu equilíbrio e conservar a sua energia.
O terapeuta ocupacional pode recomendar modificações para seu espaço em casa e trabalhar para ajudá-lo a ser mais móvel e produtiva. Se a sua recaída deixou com alguns problemas de memória ou atenção, neuropsicólogo pode ajudar você alcance o problema e recomendar algumas maneiras de compensar. Assim, você pode fazer muita coisa para voltar ao groove.