Tópicos nasais para o Exame Médico Assistente

Como o exame médico assistente vai enfatizar, seu nariz não está em seu rosto apenas para manter piercings e manter os olhos separados. Esta protuberância é um componente vital do mecanismo respiratório, e abriga as células que fazem parte do sistema olfativo. Uma variedade de condições pode afectar o nariz.

problemas de sinusite

Os seios são espaços na cabeça, e eles estão cheios de ar. Sinusite é uma inflamação dos seios da face. É um motivo comum as pessoas vão para ver o prestador de cuidados primários. A dor de uma dor de cabeça do seio pode ser debilitante.

Assim como bronquite, sinusite vem em formas agudas e crónicas:

• A sinusite aguda: Embora sinusite aguda pode ser bacteriana ou viral, muitos casos são de natureza viral. Se o PANCE pergunta sobre as causas bacterianas comuns de sinusite aguda, acho que dos três grandes, que também são causas de otite média. Essas criaturas são bacterianas Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, e Streptococcus pneumoniae.

  Algumas das apresentações mais comuns de sinusite aguda envolver o seio maxilar. Esta condição pode apresentar-se com dor de dente aguda. apresentações clínicas comuns de sinusite aguda pode também incluir dor facial, febre, congestão nasal, disfunção tubária, e / ou um nariz furado.

• sinusite crônica: Sinusite é crônica se os sintomas persistem por mais de 12 semanas. No cenário clínico comum, a pessoa ainda tem congestão nasal, dor facial, rinorréia e apesar rodadas de antibióticos. Ele ou ela não está ficando melhor. Isto é onde você começar a olhar para os problemas anatômicos.

  A obtenção de uma tomografia computadorizada não é razoável, porque você quer olhar para o complexo osteomeatal. A utilização de múltiplos antibióticos pode alterar a flora nos seios e aumentar o risco de crescimento de fungos, embora esta ideia é um pouco discutível.

  Se os sintomas persistirem, você pode precisar consultar um ouvido, nariz e garganta especialista para investigação adicional. Causas da sinusite crônica podem incluir pólipos nasais, problemas anatômicos, um complexo osteomeatal bloqueada, alergia, e trauma para a área nasal. cirurgia do seio pode ser recomendada.

Uma consequência da sinusite recorrente ou sinusite crônica é a disfunção da trompa de Eustáquio. Quando isto acontece, o paciente pode ter diminuição da audição, bem como a pressão nos ouvidos.

sinusite aguda e crónica podem ser acompanhadas por uma descarga nasal de espessura, que é geralmente de cor verde e pode conter pus ou sangue.

pólipos nasais

Em alguém que tem sinusite recorrente ou sinusite crônica, você precisa ter certeza de que a pessoa não tem pólipos nasais. pólipos nasais são na verdade apenas a mucosa nasal ido selvagem, formando pólipos. Além de sintomas de sinusite e infecções do seio recorrentes, outros sintomas podem incluir dores de cabeça e perda de cheiro.

Esteja ciente de outras condições que podem aumentar o risco de formação de pólipos nasais. Um grande exemplo é a fibrose cística.

Embora o tratamento de pólipos nasais podem incluir esteróides, que normalmente envolve a consulta a um ENT sobre a remoção cirúrgica.

Rinite alérgica

As alergias podem ser uma dor real. Espirros, olhos lacrimejantes e coriza, especialmente durante certas épocas do ano, afetar algumas pessoas grande momento. Um alérgeno, como ambrósia, pólen, mofo ou poeira pode provocar estes sintomas. Às vezes as pessoas queixam-se de anosmia.

Além de tentar identificar o alérgeno potencial com base na história, você pode encomendar testes de alergia. O teste pode incluir o teste de alergia de pele ou exames de sangue chamado de teste de RAST. Você pode determinar que um nível de imunoglobulina E para avaliar a # 147-alérgicos nível # 148- do corpo.

A primeira linha de tratamento para a rinite alérgica é um esteróide intranasal para aliviar a inflamação e o inchaço. Um exemplo disto é o propionato de fluticasona. Os anti-histamínicos, tais como loratadina e cetirizina, também pode ser usado.

Você está avaliando um homem de 45 anos de idade, que se apresenta com espirros recorrente, olhos lacrimejantes, e congestão nasal. Ele diz que tem estes sintomas a cada primavera. Inicialmente, você colocá-lo em um esteróide nasal, o que ajudou seus sintomas um pouco, mas eles persistem. Qual dos seguintes você acrescentaria ao lado para ajudar a aliviar os seus sintomas?

(A) O oseltamivir (Tamiflu)

(B) A loratadina (Claritin)

(C) Amoxicilina / ácido clavulânico (Augmentin)

(D) Famciclovir (Famvir)

(E) Prednisona (Sterapred)

A resposta correta é Choice (B), loratadine.The tratamento de segunda linha para rinite alérgica após o uso de um esteróide inalado é um anti-histamínico.

Nosebleeds: epistaxe

Durante suas rotações clínicas, você provavelmente se deparar com alguém com epistaxe - o nariz da pessoa não vai parar de sangrar. Aqui estão alguns pontos sobre epistaxe você deve estar ciente:

• Conheça a sua anatomia. As pessoas podem ter sangramentos nasais anteriores ou hemorragias nasais posteriores. Cerca de 90 por cento das hemorragias nasais acontecer em plexo de Kiesselbach, um plexo venoso, que é afetado durante uma hemorragia nasal anterior. Para uma hemorragia nasal posterior, os sintomas agudos pode envolver engolir e cuspir sangue.

• Epistaxe tem múltiplas causas. Uma das principais causas é a pressão arterial alta não controlada. Outras causas incluem a colheita do nariz, esteróides intranasais e / ou uso crônico de oxigênio. Os dois últimos podem secar a mucosa nasal grande momento. Outras causas incluem a ser atingido no bico ou inalar um irritante nasal.

• Para uma hemorragia nasal anterior, o tratamento inicial consiste em apertar suavemente o aspecto anterior do nariz para ver se o sangue coagular. Certifique-se de instruir a pessoa afetada se inclinar sua cabeça para a frente.

Como remover o material preso no nariz

As crianças pequenas gostam de enfiar coisas como brinquedos acima de seus narizes. Os meninos tendem a colocar as coisas dentro de seus narizes, mais comumente do que as meninas, e a narina direita é muitas vezes o orifício nasal de escolha. O objeto estranho geralmente resolve fora em um dos cornetos nasais, geralmente o do meio.

O problema com um corpo estranho no nariz vem de possíveis complicações, incluindo infecção ou perfuração. Os seios, orelhas e áreas / ou oftálmica podem ser infectados. Os danos físicos podem ocorrer, dependendo da natureza do corpo estranho.

Os sintomas podem incluir dor, drenagem unilateral, dor de cabeça, perda do olfato, e / ou febre. Uma radiografia ou tomografia computadorizada, por vezes, pode ajudar na localização e identificação do corpo estranho. No entanto, nada bate a visualização direta. A remoção de um corpo estranho deve ser feito por um profissional experiente, geralmente um ENT.