Exame EMT: Dicas para Lidar com situações de trauma com um paciente pediátrico

Trauma é o assassino número um das crianças nos Estados Unidos e um tópico que você deve saber para o exame EMT. Em geral, bebês e crianças pequenas são mais comumente ferido através de quedas ou abuso. Na suspeita de abuso, pode haver vários hematomas em vários estágios de cicatrização.

O cuidador pode fornecer uma história do ser paciente . # 147-propenso a acidentes # 148- padrões de lesão pode ser muito preciso - lesões escaldão apenas para as nádegas e pernas de uma criança, por exemplo.

Em idade escolar e filhos adolescentes tendem a ser ferido por meio de mecanismos de trauma fechado envolvidos principalmente em acidentes de automóvel ou de ser atingido por um veículo a motor ao caminhar ou andar de bicicleta. Embora menos freqüente, filhos adolescentes também são vítimas de tiros e facadas. Esportes de contato são outra causa comum de lesões em crianças.

Gerenciando trauma pediátrico é semelhante ao lidar com trauma adulto. Seu foco é

• Preservar as vias aéreas e proteger a coluna vertebral.

• Certifique-se de ventilações e oxigenação adequada.

• Minimizar o efeito de choque, mantendo a temperatura do corpo e manter o paciente ainda.

Cabeça, cérebro e lesões na coluna vertebral

ferimentos na cabeça e no cérebro são comuns em crianças, devido ao maior tamanho relativo e peso da cabeça. Procure sinais de ferimentos na cabeça e no couro cabeludo, e controlar qualquer hemorragia externa. Os sinais de aumento da pressão cerebral (ICP) incluem alterações estado mental, dor de cabeça e vômitos.

Severe ICP pode fazer com que o cérebro para comprimir, fazendo com que os alunos desiguais e retardando o pulso e respiratória. O tratamento inclui o fornecimento de precauções da coluna vertebral, preservando vias aéreas e respiração, e realizando hiperventilação leve em ICP grave.

Enquanto lesões na coluna vertebral são relativamente menos comum em crianças, avaliando-as no campo pode ser difícil devido a problemas de comunicação. Mesmo equipamento de tamanho adequado pode ser difícil de aplicar devido a problemas de forma dimensionamento e.

Use abundância de preenchimento para ajudar a proteger o paciente a uma placa de tamanho adequado. Se a criança apresentar em um assento de carro, considere colocar estofamento em torno da cabeça e do corpo do paciente e imobilizar a criança dentro do próprio banco, desde que o banco não ter sido danificado por acidente.

Peito e lesões abdominais

A parede torácica é mais maleável em crianças do que em adultos. Esta flexibilidade proporciona uma protecção menor para o coração, pulmões, e os órgãos abdominais superiores, tais como o fígado e baço. Se existe um mecanismo de lesão (MOI) para o peito, avaliar cuidadosamente para sinais de lesão interna, tais como angústia respiratória aguda e choque.

Os músculos abdominais em desenvolvimento fornecem pouca proteção para os órgãos que se encontram por baixo. Como resultado, lesões abdominais são mais comuns em crianças com MOI sem corte. As crianças podem mascarar os sintomas de choque por algum tempo- avaliar a MOI e avaliar possíveis lesões ocultas.

Quedas e queimaduras

Como crianças dominar o ato de caminhar, as quedas são comuns e, por vezes, pode resultar em fraturas ósseas. Suspeitar de uma fratura se a criança guarda o local da lesão, não pode colocar peso sobre uma perna, ou é incapaz de se mover uma extremidade sem desconforto. As fraturas podem estar incompletos porque os ossos da criança são mais flexíveis do que as de um adulto. Tala qualquer possível fractura da mesma maneira que faria uma fratura adulta.

As queimaduras podem ser especialmente prejudicial para as crianças, como sua pele é mais fina e oferece menos proteção do que a pele dos adultos. Tratar queimaduras como seria em um adulto: Extinguir qualquer processo de queima em primeiro lugar, e depois seco e cubra com secas, curativos limpos para ajudar com controle da dor. Produtos químicos podem precisar de ser lavado com grandes quantidades de água. Tenha cuidado de sua própria segurança com queimaduras elétricas.

A regra de noves na estimativa de área de superfície de gravação (BSA) muda ligeiramente para crianças para acomodar diferentes proporções do corpo.

Parte do corpo	Infantil	Criança	Adulto
Cabeça	18	12	9
Tronco, frente	18	18	18
Torso, costas	18	18	18
braço inteiro	9	9	9
perna inteira	13,5	16,5	18
região genital	1	1	1

gestão de desastres para vários pacientes

Na gestão de desastres, você pode usar o método JumpStart para triagem de crianças com idade inferior a 8 anos e pesando menos de 100 libras.

• Os pacientes que podem andar são primeiro classificados como # 147-verde # 148- e enviado para a área de tratamento, onde eles podem ser re-triagem.

• Os pacientes com uma taxa espontânea de respiração entre 15 e 45 respirações por minuto, um pulso palpável, e um nível adequado de consciência são categorizados como # 147-amarelo # 148- e estão atrasadas tratamento e transporte.

• Pacientes cuja taxa de respiração é inferior a 15 ou superior a 45, ou que começar a respirar após o posicionamento das vias aéreas e cinco respirações de resgate, são categorizados como # 147-vermelho # 148- e são tratados e transportados imediatamente. Esta categoria imediato também inclui pacientes que estão respirando, mas não têm um pulso palpável, bem como pacientes que estão inconscientes ou alterado.