Cutucando coisas ao longo: Labor Indução
Para induzir
trabalho significa para causá-lo para começar antes que comece por conta própria. A indução pode ser uma necessidade (devido a algumas complicações obstétricas, médicos, ou fetais) ou electiva (realizada para a conveniência do paciente ou seu médico).indução indicação médica
Uma indução é indicado (É uma necessidade médica), quando os riscos de continuidade da gravidez são maiores - para a mãe ou o bebê - que os riscos de parto prematuro.
Problemas com a saúde da mãe que podem justificar a indução incluem
A pré-eclâmpsia
A presença de certas doenças, tais como diabetes ou colestase, que podem melhorar após o parto
Uma infecção no fluido amniótico, tais como corioamniotite
Os riscos potenciais para a saúde do bebê que podem justificar a indução incluem
Gravidez bem passado, a data de vencimento. Porque isso pode aumentar o risco de certas complicações, a maioria dos praticantes induzir o parto após a semana 41 ou 42.
ruptura de membranas antes do trabalho foi iniciado, uma situação que pode colocar o bebê em risco de desenvolver uma infecção.
restrição de crescimento intra-uterino.
suspeita macrossomia (Feto pesando mais de 8 libras, 13 onças).
incompatibilidade Rh com complicações.
líquido amniótico diminuiu (Oligoidrâmnio).
Testes de bem-estar fetal, indicando o feto não pode ser próspero no útero.
indução electiva
Embora algumas mulheres gostam da idéia de um parto planejado, outros preferem o trabalho para ocorrer espontaneamente. Alguns praticantes de bom grado realizar induções eletivas, e outros se opõem a todo o conceito dele. Uma mulher pode escolher se submeter a uma indução eletiva por várias razões, incluindo o seguinte:
Para lhe permitir fazer arranjos para seus outros filhos, por seu trabalho ou de trabalho de seu parceiro, ou para a conveniência de outros membros da família, sabendo exatamente em que dia ela vai em trabalho de parto
Para garantir que um médico particular numa prática de grupo, com quem desenvolveu uma relação especial, entrega seu bebê
Para entregar quando o número máximo de pessoal do chão de trabalho ou outros especialistas estão presentes se ela está em risco de certas complicações neonatais ou de trabalho
Para reduzir a ansiedade depois de uma história de gravidez resultados pobres (como uma morte fetal a termo anterior), entregando mais cedo do que naturalmente faria
Para se certificar de que ela vai chegar ao hospital a tempo se ela mora longe e tem uma história de entregas rápidas
Alguns estudos na literatura médica sugerem indução do trabalho de parto pode levar a um aumento no número de partos cesáreos. Se o colo do útero está dilatado nem nem apagados, ou se a cabeça do feto não está envolvido na pelve, o risco de uma cesariana é provavelmente maior.
Mas, se todas as condições são favoráveis para a indução, o risco de cesariana não pode ser aumentada de todo. No entanto, o período de tempo que o paciente gasta no hospital é susceptível de aumentar ligeiramente, quando é induzida de trabalho.
Se uma indução eleito do trabalho é planejado, ele não deve ser realizado em menos de 39 semanas ao longo da gravidez. Entrega antes deste tempo deve ser indicado pelo médico. Se você está considerando a indução do trabalho de parto, você e seu parceiro devem entender completamente o que você pode levantar um risco ligeiramente aumentado de precisar de uma cesariana.
Se ambos os pais expectantes e praticante envolvidos entendam esses riscos, a indução do trabalho de parto pode ser apropriado por razões pessoais, médicas, geográficas ou psicológicas.
trabalho induzindo
A maneira pela qual é induzida de trabalho depende da condição do colo do útero. Se o colo do útero não é favorável, ou maduro (Desbastadas, macio, e dilatados), o seu médico pode utilizar vários medicamentos e técnicas para amadurecer. Ocasionalmente, o amadurecimento só pode colocá-lo em trabalho de parto.
Algumas informações recentes na literatura médica indica que o risco de ruptura uterina é maior em mulheres que tiveram uma cesariana no passado e estão tendo induzido trabalho. O risco desta complicação potencialmente grave parece ser mais elevada se o paciente é dado uma prostaglandina para a indução. Por esta razão, muitos médicos preferem não induzir com prostaglandinas, e em vez disso usar um preferem cateter balão.
Se você precisar de indução, é provável que ser internado no hospital à noite e medicamentos dados para amadurecer o colo do útero na hora de dormir. Em seguida, o seu médico pode administrar ocitocina (Um hormônio sintético similar ao que seu corpo libera naturalmente durante o parto) para induzir o parto da manhã.
Se o colo do útero já está maduro, é provável que você ser admitido na parte da manhã. Trabalho é então induzido, quer por administração de oxitocina por via intravenosa ou por ruptura suas membranas (muitas vezes chamado quebrando sua água).
O médico realiza uma amniotomia, ou ruptura das membranas, com um gancho pequeno de plástico durante um exame interno. Este procedimento geralmente não é doloroso. Seu médico, em seguida, instrui sua enfermeira para administrar oxitocina (geralmente conhecida por sua marca, Pitocin) através de um IV, e uma bomba especial cuidado ajusta e controla a dosagem.
A ocitocina é um hormônio que faz com que o útero se contraia. Ele pode ser utilizado para iniciar o trabalho de indução, ou acelerar o trabalho que começou por si próprio. Você começa com muito pouca medicação, eo nível de medicação aumenta em intervalos regulares até que você tenha contrações adequadas.
Às vezes, o trabalho começa dentro de algumas horas após a indução é iniciado, mas pode demorar muito mais tempo. Ocasionalmente, pode demorar até dois dias para realmente fazer as coisas acontecerem.
Um equívoco comum é que a oxitocina torna o trabalho mais doloroso. Isso não acontece. A oxitocina é semelhante ao hormônio que o corpo libera naturalmente durante o parto, e é administrada em cerca de as mesmas doses que seu corpo iria produzir para causar parto normal.
aumentando trabalho
Os médicos também podem usar a ocitocina para aumentar o trabalho que já está acontecendo. Se suas contrações são insuficientes ou se o trabalho está tomando um tempo anormalmente longo, o praticante pode usar ocitocina para ajudar a mover as coisas. Mais uma vez, as contracções produzidas como um resultado deste aumento não são mais fortes e mais dolorosa do que a que ocorrem contracções durante um trabalho de parto espontâneo.