Tendo uma cesariana

Muitos pacientes perguntam se eles vão precisar de uma cesariana. Às vezes, o seu médico sabe a resposta antes mesmo de começar o trabalho - se você tem placenta prévia, por exemplo, ou se o bebê está em uma transversa

(Isto é, o bebê está deitado de lado dentro do útero ao invés de cabeça para baixo). Mas na maioria das vezes, nem você nem seu médico pode saber se você vai precisar de uma cesariana até que você ver como seu trabalho progride e como o seu bebé tolera trabalho.

A cesariana é realizada em uma sala de operação em condições estéreis. Uma linha intravenosa deve estar no local e um cateter colocado na bexiga. Após o abdômen do paciente é limpo com solução anti-séptica, lençóis estéreis são colocados sobre o ventre. Uma das folhas é elevado para criar uma tela para que os futuros pais não têm que assistir o procedimento. (Embora o parto é geralmente uma experiência partilhada por ambos os pais, uma cesariana é ainda uma operação cirúrgica. A maioria dos médicos sentem que o procedimento não é algo que os futuros pais devem estar atentos, porque envolve bisturis, sangramento e exposição dos tecidos internos do corpo que é normalmente não se vêem, que é preocupante para muitas pessoas.)

O lugar exato sobre o abdômen da mulher, onde a incisão é feita depende do motivo que ela está tendo a cesariana. Na maioria das vezes, é baixa, apenas acima do osso púbico, numa direcção transversal (perpendicular ao tronco). Este corte é conhecido como um Pfannensteil incisão ou, mais comumente, uma corte de biquíni. Menos frequentemente, a incisão é vertical, ao longo da linha média do abdome.

Após a incisão na pele é feita, os músculos abdominais são separados e o revestimento interior da cavidade abdominal, também chamado de cavidade peritoneal, é aberta para expor o útero. Uma incisão é então feita no próprio útero, através da qual o lactente e da placenta sejam entregues. A incisão no útero pode também ser tanto transversal (o mais comum) ou vertical (por vezes designado clássico incisão), dependendo novamente sobre a razão para a cirurgia abdominal e cesariana anterior. Após o parto, o útero e da parede abdominal são fechadas com suturas, camada por camada. A cesariana leva de 30 a 90 minutos para executar.

Anestesia para uma cesariana

As formas mais comuns de anestesia usados ​​para partos cesáreos são epidural e espinhal. Ambos os tipos de anestesia dormentes você partir de meados de peito aos pés, mas também permitir-lhe permanecer acordado para que você possa experimentar o nascimento de seu filho. Você pode sentir algum puxando e puxando durante a operação, mas você não sente dor. Às vezes, o anestesista injeta uma medicação para a dor de liberação lenta no cateter peridural ou raquidiana antes de removê-lo, a fim de prevenir ou minimizar a dor muito depois de a operação.

Se o bebê tem que ser entregue em uma emergência e não há tempo para colocar uma epidural ou espinal, pode ser necessária anestesia geral. Nesse caso, você está dormindo durante a cesariana e totalmente inconsciente do procedimento. Além disso, a anestesia geral pode ser necessária em alguns casos por causa de complicações na gravidez que tornam desaconselhável colocar epidurais ou raquidiana.

Razões para uma cesariana

Todos os procedimentos cirúrgicos envolvem riscos, e parto cesárea não é excepção. Felizmente, estes problemas não são comuns. Os principais riscos de cesariana são

• sangramento excessivo, raramente, a ponto de precisar de uma transfusão de sangue
• Desenvolvimento de uma infecção no útero, bexiga, ou incisão da pele
• Lesão de bexiga, do intestino, ou órgãos adjacentes
• Desenvolvimento de coágulos sanguíneos nas pernas ou pelve após a operação

Se o praticante sente que você precisa de uma cesariana, ele ou ela vai discutir com você porque ele é necessário. Se o seu cesariana é eletiva ou ele é feito porque o seu trabalho não está progredindo normalmente, você e seu parceiro têm tempo para fazer perguntas. Nos casos em que o bebê está em uma posição pélvica, você e seu médico pode analisar em conjunto os prós e contras de ter tanto uma cesariana eletiva ou de um parto pélvico vaginal. Ambos apresentam alguns riscos, e muitas vezes o seu médico pede-lhe quais os riscos são mais aceitáveis ​​para você. Se a decisão de realizar uma cesariana é devido a uma emergência de última hora, a discussão entre você e seu médico pode acontecer rapidamente, enquanto você está sendo rodado à sala de cirurgia.

Seu médico pode sugerir que você tem uma cesariana para uma das muitas razões diferentes. Esta lista descreve as mais comuns.

Razões para cesariana eletiva:

• O bebê está em uma posição anormal (pélvica ou transversal).
• Placenta prévia.
• Você teve uma extensa cirurgia prévia sobre o útero, incluindo cesáreas anteriores ou remoção de miomas uterinos.
• Entrega de trigêmeos ou mais.

Razões para a cesariana não planejada, mas não emergencial:

• O bebê é muito grande em relação à pelve da mulher para ser entregue de forma segura através da vagina - uma condição conhecida como desproporção céfalo-pélvica (CPD) - ou a posição da cabeça do bebê faz com que o parto vaginal improvável.
• Sinais indicam que o bebê não está tolerando trabalho.
• condições médicas maternas impede o parto vaginal seguro, tais como doença cardíaca grave.
• trabalho de parto normal chega a um impasse.

Razões para cesariana de emergência:

• O sangramento é excessivo.
• cordão umbilical do bebê empurra através do colo do útero quando as membranas rompem.
• desaceleração prolongada da frequência cardíaca do bebê.

Além do fato de que o bebê ea placenta são entregues através de uma incisão no útero, em vez de através da vagina, uma cesariana para o bebê é de pouca diferença. Bebês entregues por uma cesariana antes do parto geralmente não têm o olhar conehead, mas eles podem se você está no trabalho por um longo tempo antes de ter uma cesariana.

A recuperação de uma cesariana

Após a cirurgia for concluída, você é levado para uma área de recuperação, onde você ficar por algumas horas, até que o pessoal do hospital pode ter certeza de que sua condição é estável. Muitas vezes, você pode ver e segurar seu bebê durante este tempo.

Durante o primeiro dia após uma cesariana, você precisa gastar a maior parte do tempo na cama. Depois disso, você precisa aumentar gradualmente a sua actividade, de modo que você pode construir a força que você precisa para cuidar de si mesmo e para o bebê em casa. O tempo de recuperação de uma cesariana é geralmente mais do que de um parto vaginal, porque o procedimento é uma cirurgia. Normalmente, você permanecer no hospital durante dois a quatro dias - às vezes mais, no caso de surgirem complicações.

Depois de ter uma cesariana, você pode sentir dor, onde as incisões foram feitas através de sua pele e do útero. Pergunte ao seu enfermeiro para medicação para a dor, se você precisar dele. O seu médico geralmente deixa as encomendas de medicamentos para a dor, mas eles não são dadas automaticamente a menos que você perguntar para eles. A anestesia necessário para realizar uma cesariana também tende a retardar os intestinos e para causar algum inchaço e desconforto abdominal. Mais uma vez, os medicamentos podem ajudar. Suco de ameixa e outros sucos também pode ajudar.

Após uma cesariana, lóquios (Sangramento) pode vir a partir da vagina, assim como em um parto vaginal. Esta descarga diminui gradualmente e, eventualmente, desaparece.