Consultas pré-natal no terceiro trimestre

Entre 28 e 36 semanas, seu médico provavelmente quer vê-lo a cada duas a três semanas, e depois semanalmente como você fechar-se sobre a entrega. Ela toma as medidas habituais: pressão arterial, peso, freqüência cardíaca fetal, altura uterina, e os testes de urina. Estas visitas são um bom momento para discutir questões relacionadas com o trabalho de parto com o seu médico.

Se você não entregar por sua data de vencimento, o seu médico pode querer começar a realizar testes não-estresse. Estes testes avaliam o bem-estar fetal. Depois de 40 a 41 semanas, a função da placenta e do líquido amniótico pode diminuir, e garantindo que ambos permanecem adequados para suportar a gravidez é importante. Por 42 semanas, muitos profissionais recomendam induzir o parto, porque o risco de problemas para o bebê aumenta significativamente após esse tempo.

Conforme a gravidez ventos para baixo, o seu médico pode executar certos testes para se certificar de que seu bebê é o mais saudável possível.

Tomando culturas estreptococos do grupo B

O único teste de rotina que pode ser realizada durante uma de suas visitas finais pré-natal é uma cultura de Grupo B strep, bactérias vulgarmente encontradas na vagina e recto. Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas recomendar agora que todas as mulheres ser examinados rotineiramente para o Grupo B strep em cerca de 36 semanas de gestação.

Cerca de 15 a 20 por cento de mulheres abrigar este organismo. Se a cultura é positiva em 36 semanas, o seu médico irá recomendar que você recebe antibióticos durante o parto para reduzir o risco de transmitir a bactéria para o bebê. Tratar as bactérias mais cedo não ajuda, porque ele pode voltar no momento em que você está no trabalho.

Aferição maturidade pulmonar

Se você está planejando uma cesariana de repetição (o que significa que você teve um em uma gravidez anterior) ou uma indução electiva, pelo menos de 39 semanas, alguns médicos podem recomendar que você tem uma amniocentese para estabelecer que os pulmões do feto estão maduros e prontos para função.

O teste mais comumente realizados para a maturidade pulmonar é chamado L / rácio S, que mede a relação entre lecitina para esfingomielina (Ambos são substâncias encontradas no fluido amniótico). Se a razão L / S é de 2,0 ou maior ou se PG (fosfatidil-glicerol, uma substância produzida por células pulmonares maduros) está presente no fluido amniótico, pulmões do bebé são considerados madura.

Avaliando a saúde atual do seu bebê

Em certos momentos, seu médico pode sugerir que você passar por testes para o bebê. Estes testes, também referido como vigilância fetal antes do parto, verificar o bem-estar do bebê. Seu médico pode realizar estes testes em qualquer momento, depois de cerca de 24 a 26 semanas, se motivo de preocupação existe, ou depois de 41 semanas, se não tiver entregue. Vários testes diferentes podem ser usados.

teste não-stress (NST)

Ensaios não-stress consiste em medir a freqüência cardíaca fetal, o movimento fetal, e a atividade uterina usando uma máquina de acompanhamento especial. Seu médico te prende-se a este dispositivo, que pega as contrações uterinas e da frequência cardíaca do bebê e gera um traçado de ambos. O NST é semelhante ao dispositivo usado durante o trabalho para monitorar a frequência cardíaca fetal e contrações.

Você também receberá um botão para pressionar cada vez que você percebe o movimento fetal. A monitorização continua durante cerca de 20 a 40 minutos. O médico, então, olha para o rastreamento de sinais de acelerações, ou aumenta, no ritmo cardíaco fetal.

Se acelerações estão presentes e ocorrem com bastante frequência, o teste é considerado reactivo, e para o feto é pensado para ser saudável e deve continuar a sê-lo por três a sete dias. (O feto é saudável em mais do que 99 por cento dos casos).

Se as acelerações não são adequados (isto é, o teste é não reativo), Você ainda não tem motivo para alarme. Em 80 por cento dos casos, o feto é fino e provavelmente apenas no ciclo do sono, mas avaliação adicional é necessária.

teste de contração tensão (CST)

O teste de contração estresse é semelhante a um teste não-stress, exceto que o coração do feto é cronometrado em relação às contrações uterinas. As contrações às vezes ocorrem por si mesmos, mas mais frequentemente são trazidos com baixas doses de oxitocina (Pitocin) ou por estimulação do mamilo.

Não estimular seus mamilos em casa para trazer em contrações. Execute estimulação do mamilo somente sob a supervisão do seu médico, porque você médico quer acompanhá-lo e certificar-se de que o útero não contrai demais.

Três contracções bons em um período de dez minutos precisam de estar presentes para que o ensaio seja interpretada. Se a freqüência cardíaca fetal não cair após as contrações, o teste é considerado negativo, e que o bebê é pensado para ser bom para pelo menos mais uma semana.

Se o teste é positivo (A frequência cardíaca fetal faz queda após as contrações) ou suspeito, seu médico investiga ainda mais a situação. A gestão adequada depende de sua situação particular. A CST é realizado se os resultados do teste não-stress são inconclusivos, ou se o seu médico quer que testes adicionais de bem-estar fetal.

perfil biofísico (BPP)

Um perfil biofísico, que combina de ultra-sons com um teste não-stress, podem ser realizadas em vez da NST sozinho, ou em adição ao NST se mais testes é garantido. Qual teste é realizado (NST ou BPP) muitas vezes é apenas uma questão de preferência do médico.

A BPP avalia o seguinte:

• Os movimentos fetais, observados por ultra-som

• o tom do corpo fetal, observada por ultra-som

• Os movimentos fetais de respiração por 30 segundos em uma fileira (propostas no peito que imitam a respiração), observados por ultra-som

• Quantidade de líquido amniótico, observados por ultra-sons

• teste não-stress

estimulação Vibracoustic

O seu médico pode realizar um teste de estimulação Vibracoustic durante um teste não-stress. Durante o teste, a resposta do feto para a estimulação por som ou vibrações é observado. o praticante # 147 vibra # 148- barriga da mãe com um dispositivo de vibração, o que provoca uma transmissão de som ou vibrações para o feto. Normalmente, a frequência cardíaca fetal acelera quando o feto é estimulada desta forma.

dopplervelocimetria

Um médico realiza um exame de velocimetria Doppler apenas em determinadas situações - se existem certos problemas fetais, por exemplo, ou se você tem pressão arterial elevada. Basicamente, com este teste, o médico realiza um tipo especial de exame de ultra-som que avalia o fluxo de sangue através do cordão umbilical.