Perguntas desordens menstruais para o Exame Médico Assistente
Menstruação,
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O PANCE / PANRE pode perguntar sobre a gama de idades de partida, bem como sobre anormalidades do ciclo menstrual de uma mulher.
Faltando períodos: Considere causas primárias e secundárias de amenorréia
amenorréia é a ausência de períodos menstruais em uma mulher em idade reprodutiva. Amenorréia pode ter causas primárias e secundárias. amenorreia primária é a falha da menstruação para iniciar com a idade de 16 anos, na presença de um crescimento normal e características sexuais secundárias.
Se por idade 13 a menstruação não começou e o início da puberdade está ausente, um exame de amenorreia primária deve começar. amenorreia primária pode ser devido a problemas com os próprios órgãos - problemas com o útero (ausência congênita de um) ou dos ovários. Alternativamente, pode ser devido a um problema com o eixo hipotálamo-hipófise.
amenorréia secundária é definida como a cessação antecipada de menses.In Neste caso, o corpo ou a um determinado órgão não está fazendo os hormônios necessários para uma mulher ter ciclos menstruais. Alguns especialistas diagnosticar amenorréia secundária só depois de uma mulher não teve um ciclo menstrual durante 6 meses ou mais- outros acreditam que 90 dias marca o requisito mínimo de tempo.
As causas mais comuns de amenorreia incluem hipotireoidismo, prolactinoma, e síndrome do ovário policístico (SOP). mudanças dramáticas em peso, seja ganho ou perda significativa, também podem ser causas de amenorréia. Alguns maratonistas são tão calorically privados que desenvolvam a amenorréia secundária. Os transtornos alimentares, como anorexia ou bulimia, também podem ser causas.
Na apresentação clínica, você quer olhar para as mudanças físicas. Ela tem o cabelo mais facial do que antes? Hirsutismo pode ser um sinal da síndrome do ovário policístico ou Cushing. Será que ela tem alguma secreção mamilar? Você vê cumprir com tumores hipofisários. Se seu peso mudou, ela tem um transtorno alimentar subjacente, tem ela tinha cirurgia recente, ou é uma síndrome de má absorção, causando alterações no peso?
O processamento para amenorreia inclui a medição de vários níveis hormonais, incluindo TSH, FSH, LH e prolactina. Não se esqueça do bom e velho # 946 - hCG, porque você não quer perder uma gravidez, que é a causa mais comum de amenorréia secundária. O tratamento depende de investigação do problema subjacente.
períodos dolorosos: Diagnosticar dismenorréia pelo processo de eliminação
dismenorréia é definida como uma menstruação dolorosa. Mais comumente, isso ocorre quando as mulheres começam a menstruar primeira e novamente em mulheres em seus 30s atrasado e 40s adiantado. Quando uma mulher tem dismenorréia, pensar em dois processos básicos: endometriose e dor pélvica crônica, que você normalmente vê em alguém com uma história de doença inflamatória pélvica (DIP), embora esta condição pode ter outras etiologias.
A rotina diagnóstico para a dismenorréia envolve a exclusão de outras doenças, tais como uma doença sexualmente transmissível ou cervicite. As mulheres às vezes precisam de ultra-sonografia pélvica e intervenções cirúrgicas para você para excluir outras causas. O tratamento inclui a avaliação da causa subjacente, bem como o alívio da dor sintomática, o que significa o uso de nonsteroidals e analgésicos, conforme necessário.
Síndrome pré-menstrual
Síndrome pré-menstrual (PMS) é uma constelação de vários sintomas, físicos e psicológicos, que estão conectados com o ciclo menstrual. Estes sintomas, que podem ser debilitantes, ocorrer antes ou durante a menstruação.
Os sintomas da TPM incluem humores instáveis, irritabilidade, distúrbios gastrointestinais, insônia, anorexia ou um apetite voraz e mialgias. A mulher pode ter dismenorréia também.
A causa da SPM não é conhecido. Deficiências nutricionais, para além de alterações hormonais durante o ciclo menstrual, pode desempenhar um papel. O tratamento inclui a mudanças no estilo de vida, tais como o início de um regime de exercício (para aumentar endorfinas), bem como adoptar mais de uma dieta anti-inflamatória no caso, a condição é desencadeada por um grupo específico de alimentos.
Evitar a cafeína, corrigindo as deficiências de nutrientes, e obter uma ingestão adequada de vitaminas e minerais pode ajudar. Como sempre, anti-inflamatórios e analgésicos podem ser importantes para a gestão sintomática.
Você está avaliando uma mulher de 25 anos que afirma que ela tem períodos menstruais regulares. No entanto, eles estão associados com fluxo intenso e geralmente duram cerca de 6 a 8 dias sem dor significativa. Qual dos seguintes define condição médica dessa jovem?
(A) A amenorréia
(B) A dismenorreia
(C) A menorragia
(D) Oligomenorréia
câncer (E) endometrial
A resposta correta é Choice (C). menorragia é definido como períodos que ocorrem regularmente e estão dentro do cronograma, mas têm fluxos pesados e durar um pouco mais do que a menstruação normais. amenorréia significa a ausência de uma menstruação. dismenorréia refere-se a menstruação dolorosa. oligomenorréia é a menstruação em um ciclo que é maior do que 30 dias.
Quando você está avaliando uma pergunta sobre o sangramento vaginal, você deve avaliar o risco de câncer. Você vê o cancro endometrial, Escolha (E), em uma mulher mais velha, geralmente na pós-menopausa, que se apresenta com sangramento vaginal. A mulher, neste exemplo, pergunta não tem fatores de risco conhecidos para o câncer endometrial.